Евгений Комаровский: 36 и 6 вопросов о температуре. Как помочь ребенку при повышении температуры тела. Книга для мам и пап

При температуре 37–38 ℃ лихорадка называется субфебрильной , а при температуре 38,1–39 ℃ – умеренной . Понятие высокая гипертермия используется тогда, когда температура тела находится в пределах 39,1–41 ℃.

Если же температура превышает 41 ℃, такую лихорадку называют гиперпиретической .

Редко бывает так, чтоб температура тела поднялась, допустим, до 39 ℃, остановилась и никак дальше не менялась. В большинстве случаев лихорадок температура колеблется, при этом диапазон колебаний и отрезки времени, когда эти колебания происходят, имеют определенные закономерности.

С незапамятных времен врачи анализировали закономерности колебаний температуры, а выявленные при этом специфические варианты лихорадки позволяли и сейчас позволяют устанавливать диагнозы.

Самый типичный пример – инфекционная болезнь малярия. Резкий подъем температуры тела, несколько часов очень плохо, затем температура снижается до нормальной, два дня всё в порядке, опять резкий подъем температуры и т. д.

Описанный вариант колебаний температуры тела настолько специфичен, что позволяет быть уверенным в диагнозе и без всяких современных обследований.

Варианты лихорадок с учетом закономерностей температурных колебаний:

• волнообразная лихорадка: плавные подъемы и медленные снижения температуры с нормальными показателями посредине;

• перемежающаяся лихорадка: чередование эпизодов высокой температуры с несколькими (от 1 до 3) днями температуры нормальной (малярия – классическая иллюстрация такой лихорадки);

• гектическая лихорадка характеризуется тем, что в течение суток колебания температуры превышают 3 ℃, например, утром 36,2 ℃, а вечером 39,5 ℃;

• извращенная лихорадка – лихорадка, при которой утренняя температура выше вечерней (как правило, все наоборот);

• неправильная лихорадка протекает при отсутствии каких-либо закономерностей в колебаниях температуры тела;

• постоянная лихорадка отличается тем, что температура не опускается до нормальных цифр, а суточные колебания не превышают 1 ℃.

В настоящее время закономерностям колебаний температуры врачи уделяют все меньше и меньше внимания. Это обусловлено тем, что активное современное лечение способно решительно повлиять на выраженность температуры и разрушить самые закономерные закономерности.

В зависимости от того, в течение какого периода времени имеет место повышение температуры тела, различают лихорадку хроническую – т. е. такую, которая длится больше чем 1,5 месяца, подострую (до 45 дней) и острую (меньше 15 дней). Непродолжительную лихорадку (от нескольких дней до нескольких часов) называют эфемерной .

Многие педиатры выделяют лихорадку, связанную с прорезыванием зубов , но не меньшее число ученых убедительно доказывает, что такой лихорадки не бывает.

Лихорадка может быть связана с эмоциональным стрессом, и такую лихорадку называют психогенной .

Лихорадка бывает обусловлена применением определенных лекарств – лекарственная лихорадка.

Лихорадка нередко сопровождает самые разнообразные (острые, хронические, врожденные, приобретенные) заболевания центральной нервной системы. Такую лихорадку называют нейрогенной .

После травм и операций может иметь место посттравматическая лихорадка.

Лихорадка, возникающая при застое молока в молочной железе, называется молочной .

Очень распространенное в детском, особенно в подростковом возрасте явление – ложная лихорадка. Понятие «ложная лихорадка» используют тогда, когда дети (или их родители) симулируют повышение температуры, осуществляя разнообразные манипуляции с термометрами (трут, укладывают на радиатор отопления, опускают в горячую воду и т. д.).

Нередко имеет место ситуация, когда повышение температуры есть, но все попытки медицинских работников обнаружить причину лихорадки оказываются тщетными. Для таких случаев используется понятие лихорадка неясного происхождения .

Не вызывает никакого сомнения, что определять причину лихорадки и давать ей название должны врачи и только врачи. Все упомянутые выше термины приводятся нами исключительно потому, что вы можете услышать их из уст медицинских работников. Не хотелось бы, чтобы словосочетание «субфебрильная лихорадка» вызывало у вас страх и отчаяние, поэтому ответ на вопрос о том, какой бывает лихорадка – это фактически список специальных терминов, нуждающихся в переводе на человеческий язык.