Коллектив авторов - Доврачебная неотложная помощь

Итак, человек, погибший у вас на глазах, не безнадежен. Помните, что только вы можете ему помочь. С каждой минутой его шансы на жизнь падают.

1. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: отсутствие сознания, дыхания и пульсации на сонных артериях. Зрачки расширены. Кожные покровы бледные.

2. Тактика медицинской сестры представлена в таблице.

3. Оценка достигнутого:

– состояние улучшилось, кожные покровы порозовели, появились пульс на сонных артериях, самостоятельное дыхание, зрачки сузились. Реанимацию прекратить, дать кислород, уложить в безопасное положение;

– состояние без перемен. Реанимацию продолжать до приезда скорой помощи или в течение 30 мин, по истечении этого срока в случае отсутствия эффекта реанимацию можно прекратить.

Примечание. При подозрении на травму позвоночника разгибание головы не производится. Применяется модифицированный прием Сафара.

1. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние: после воздействия электрического тока пострадавший бледен, могут быть судороги, дыхание замедленное, в тяжелых случаях может быть брадикардия, потеря сознания.

2. Тактика медицинской сестры представлена в таблице.

3. Оценка достигнутого:

– состояние улучшилось, кожные покровы порозовели, дыхание улучшилось, пульс и АД стабильные;

– состояние ухудшилось. Пульс и дыхание отсутствуют, сознания нет – перейти к действиям по стандарту «Клиническая смерть».

Примечание. При электроожогах возможны разрывы мышц, вывихи и переломы костей. При жалобах на боли в конечностях необходима транспортная иммобилизация. При отсутствии у пострадавшего повреждений, нарушения сердечного ритма и жалоб – доставка в приемное отделение больницы обязательна (может быть отсроченное по времени нарушение ритма).

1. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

– в результате механического препятствия (инородное тело, сдавливание гортани и т. д.) – одышка, цианоз, возбуждение, которое быстро сменяется угнетением сознания, вплоть до его потери;

– пульс частый, артериальное давление снижено.

2. Тактика медицинской сестры представлена в таблице.

3. Оценка достигнутого:

– состояние пострадавшего улучшилось, кожные покровы порозовели, дыхание самостоятельное; пульс и АД стабильные (ИВЛ прекратить);

– состояние ухудшилось, дыхания нет, пульса нет, зрачки расширены – перейти к действиям по стандарту «Клиническая смерть».

1. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние: бледность кожных покровов, возможна потеря сознания, нарушение пульса и дыхания.

2. Тактика медицинской сестры представлена в таблице.

3. Оценка достигнутого:

– cостояние улучшилось, кожные покровы порозовели, АД и пульс стабилизировались;

– состояние ухудшилось, пульса и АД нет, дыхание отсутствует.

Реанимационные мероприятия продолжать до приезда машины скорой помощи.

1. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

– из анамнеза известно, что пострадавший принял отравляющее вещество;

– нарушение пульса и АД, возможны тошнота, рвота, боль в желудке, возбуждение или, наоборот, угнетенное состояние, возможна его потеря.

2. Тактика медицинской сестры представлена в таблице.

3. Оценка достигнутого: