Евгений Широков - Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф

Но в этом ряду особняком стоят случаи смерти маленьких детей – синдром внезапной младенческой смертности. Британские ученые, изучившие 325 таких случаев, пришли к выводу, что чаще всего опасность наступает на 13-й неделе жизни. Почти всегда смерть младенца наступает во сне; чаще это происходит в холодное время года и когда малыш лежит на животе. Некоторые исследователи связывают внезапную смерть младенцев с запахами (парфюмерия, табачный дым).

При всей ясности связи факторов риска и трагических случаев внезапной смерти, основная часть внезапно умерших людей этих факторов не имела никогда. Внезапная смерть повадилась посещать вполне здоровых людей.

Достижения медицинской науки и практики последнего периода существования человечества решили многие острейшие проблемы цивилизации, среди которых наиболее значимыми были проблема детской смертности и инфекционные болезни. Два этих фактора настолько существенно сокращали среднюю продолжительность жизни, что еще в XIX веке она едва достигала 40 лет. Холера, чума, дифтерия, пневмония, чахотка (туберкулёз) – неполный список инфекционных болезней, которые уничтожали население целых городов во время эпидемий и давали не слишком много шансов на выживание в короткие периоды между эпидемиями. Не меньшее влияние на демографические процессы оказывал и третий фактор – убыль населения, преимущественно молодого, в результате непрерывных боевых действий местного и глобального масштаба. С тех пор как люди придумали первые орудия убийства, не было ни одного дня, чтобы эти орудия не применялись на практике. 15000 известных в обозримом прошлом войн внесли существенную коррекцию в демографическую структуру общества, которое в результате этой «перестройки» стало называться цивилизованным.

Однако со временем развитие естественных наук (в том числе медицины) и совершенствование общественного мироустройства принесли свои плоды.

Увеличение продолжительности жизни стало наиболее очевидным достижением человечества.

За последние 100 лет длительность жизни человека увеличилась в 2 раза! Но увеличение продолжительности жизни привело к увеличению относительной распространённости заболеваний, характерных для старших возрастных групп, – болезней нервной системы, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Начиная со второй половины XX века основную проблему для общества и системы здравоохранения стали представлять не инфекционные заболевания, а болезни системы кровообращения.

В настоящее время именно они уверенно занимают первое место среди причин смерти в большинстве экономически развитых стран.

Современные тенденции изменения структуры болезней стали характерными и для России. С начала 90-х годов прошлого столетия в нашей стране ежегодно наблюдается более 20 млн. человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Эта цифра учитывает только официально зарегистрированные случаи болезни. Специальные исследования показывают, что в возрасте 40–59 лет почти 30 % страдающих артериальной гипертонией мужчин ничего не знают о существовании у них повышенного давления. 60 % больных ишемической болезнью сердца впервые узнают об этом, оказавшись на больничной койке. С учётом стремительного старения населения (в России 22 % жителей преодолели 65-летний рубеж) и тенденции к «омоложению» сосудистых болезней, следует признать, что примерно половина жителей нашей страны страдает теми или иными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.За каждые 10 лет абсолютное число больных, ежегодно умирающих от болезней сердечно-сосудистой системы, возрастает примерно на 300000 человек. Статистические данные свидетельствуют, что первичная заболеваемость (включая инфаркт и инсульт) ежегодно увеличивается примерно на 0,5 %. Изменяется и структура наиболее распространённых болезней. По данным современных крупных международных исследований, в структуре сердечно-сосудистой патологии инсульты стали преобладать над инфарктами миокарда по частоте примерно на 30 %.

Всемирной Организацией Здравоохранения инсульт признан глобальной эпидемией, угрожающей человечеству.

Таким образом, статистический показатель заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями, рассчитываемый как число учтённых случаев первичного заболевания на 1000 человек населения, увеличивается, и эта тенденция в последние десятилетия носит закономерно устойчивый характер.