Йоханнес фон Борстель - Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать

Важно

Регулярные занятия спортом не просто делают сердце больше, сильнее, а значит, и работоспособнее, но даже влияют на генетический код клеток синусового узла, благодаря чему те производят меньше импульсов, вызывающих сердцебиение.

Изучая воздействие спорта на клетки – водители ритма, одна исследовательская группа из Манчестера проводила опыты с крысами. В течение двух недель несколько крыс-«спортсменов» должны были ежедневно по одному часу трудиться на беговой дорожке, а остальных животных старательно оберегали от каких-либо нагрузок. В результате у физически активных грызунов пульс в состоянии покоя оказался значительно ниже, чем у их ленивых собратьев. Исследователи выяснили, что причина кроется в изменении, произошедшем в синусовом узле – водителе ритма первого порядка, где потоки ионов через специальные мембранные каналы способствуют самовозбуждению клеток. Изучив генетический код этих клеток, ученые установили, что в них намного меньше генов для ионных каналов, чем в аналогичных клетках нетренированных животных. Получается, регулярные упражнения изменили внутреннюю структуру «тактового генератора» сердца.

Правда, печальный опыт с эйфорией бегуна меня не убедил. Может, спорт и полезен для здоровья, но тот случай совершенно отбил у меня желание бегать. А ведь когда-то я был хорошим бегуном. По крайней мере, в пятом классе. Я тогда ходил из школы вместе с шестиклассниками и по пути иногда мог сболтнуть лишнего, после чего вынужден был спасаться бегством; так вот, расстояние до дома я преодолевал за несколько минут. И в этом мне, как я теперь знаю, помогал механизм, которому немало людей обязаны жизнью.

Тем, что по пути из школы домой мне порой удавалось превращаться в стремительного спринтера, я обязан не только ногам, но и нервной системе. Точнее, вегетативной нервной системе – той, что называют также «нервной системой органов». Хотя синусовый узел – главный водитель ритма нашего сердца, она существенно влияет на его деятельность, вследствие чего сердцебиение может то ускоряться, то замедляться, то усиливаться, то ослабевать.

В вегетативной нервной системе различают два отдела с противоположными задачами: симпатический и парасимпатический. Вместе они управляют большинством функций нашего тела, причем не в последнюю очередь функциями сердца. Действуя полярным образом, эти отделы превосходно дополняют друг друга. В чрезвычайной ситуации симпатические нервы мгновенно приводят нас в состояние полной боевой готовности. Они расширяют наши зрачки, чтобы мы могли видеть при недостаточном освещении, повышают мышечную активность, чтобы мы могли бороться, и расширяют бронхи, чтобы мы получали больше воздуха. Для обозначения всей совокупности этих эффектов американский психолог Уолтер Кеннон ввел в обиход такое понятие, как реакция fight or flight [83] Переводится как «бей или беги». . В точку! Когда я первым добирался из школы домой, речь шла именно о бегстве, и симпатическая нервная система была моим неистощимым ракетным двигателем.

Парасимпатическая система имеет противоположную, расслабляющую функцию. Она активируется, например, когда после обильной трапезы у нас наступает время «шницель-комы» и мы заваливаемся на диван. Поскольку приоритетная задача на данный момент – это переваривание пищи, парасимпатические нервы снижают активность нашего организма, а кровоснабжение желудка, кишечника и печени, наоборот, усиливают. В англоязычных странах такую парализующую послеобеденную усталость называют rest and digest phenomenon [84] Означает «отдыхай и переваривай». .

На сердце симпатическая система оказывает сразу несколько эффектов. Один из них – учащение пульса, которое объясняется непосредственным влиянием синусового узла. Также увеличивается сила сокращения клеток сердечной мышцы; за это отвечают бета-1-(адрено)рецепторы, расположенные в клеточной мембране. Наконец, уменьшается продолжительность напряжения мышцы, с тем чтобы сердце билось быстрее – а я мог сделать ноги.

По счастью, вегетативная система довольно хорошо поддается медикаментозному воздействию, что чрезвычайно помогает при лечении хронических сердечных и сосудистых заболеваний, особенно в экстренной медицине. В числе самых известных медикаментов – бета-(адрено)блокаторы (они блокируют вышеупомянутые бета-1-рецепторы и тем самым снижают давление и пульс в покое), а также препараты дигиталиса, получаемые из наперстянки пурпурной. При ярко выраженной сердечной недостаточности с помощью наперстянки можно повысить сократительную способность сердца и одновременно снизить частоту его биения.