Йоханнес фон Борстель - Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать

Никогда больше я не ощущал страх неудачи столь явственно. И никогда не забуду, как этот страх меня парализовал. Да, на какое-то мгновение он меня одолел. Сегодня я знаю: абсолютно нормально, когда человек в непривычной, стрессовой ситуации испытывает страх и чувствует себя неуверенно. Но преодолеть это можно, только если принять вызов. И даже если есть сомнения, надо помнить: сделать что-то не так все же лучше, чем вообще ничего не делать. Оставить нуждающегося без помощи – это никуда не годится. И в первую очередь при остановке сердца. Ведь что может быть хуже смерти? Пара сломанных в ходе реанимации ребер? Конечно, нет. К тому же у пожилых людей ребра ломаются легко. Это следует принимать в расчет.

Если кому-то нужна ваша помощь, соберите в кулак все свое мужество и помогайте! Причем не откладывая!

Запомните одно число: 110. Нет, это не телефон полиции, а указание темпа – очень полезная подсказка для тех, кто ни разу не сталкивался с реанимацией. Не так давно Американская ассоциация сердца изменила рекомендации для непрофессионалов по неотложной помощи, и сейчас мы по ним пройдемся. Представьте, что вы в такой же ситуации, в какой я оказался тогда на вокзале. Вы подходите – надеюсь, более решительно, чем я, – к человеку, который нуждается в помощи. Первое, что вы должны установить: в сознании ли он? Если да, то часто достаточно поговорить, чтобы выяснить, что делать дальше. Как правило, пострадавшие сами рассказывают, что их беспокоит.

Если пациент без сознания и не подает признаков жизни, следует немедленно вызвать «Скорую». Попросите кого-нибудь принести прибор. Между тем проверьте дыхание. Будет лучше, если вы опуститесь на колени рядом с пострадавшим и приложите ухо к области рта и носа, направив взгляд в сторону ног. Так вы сможете щекой почувствовать дыхание, одновременно наблюдая за движением грудной клетки.

Если больной дышит, осторожно придайте ему стабильное боковое положение. Раньше на курсах «Скорой помощи» учили, как справиться с этой задачей за пять шагов, теперь чаще рекомендуют метод из трех шагов. Но по моему опыту, добровольцев эти методы лишь сбивают с толку. Лучше запомнить, в чем преимущество бокового положения, тогда все и так станет понятно. Главное – обеспечить дыхание. Человека без сознания часто рвет, и, когда он лежит на боку, рвота вытечет изо рта, а не попадет в дыхательные пути.

Если дыхания не ощущается, вы должны немедленно приступить к реанимации. Теперь-то вам и пригодится дефибриллятор. Он сконструирован так, что им могут пользоваться даже «чайники». Указания на дисплее или в аудиозаписи дают четкие разъяснения о том, как обращаться с прибором. При этом он сам проверяет, нуждается ли пострадавший в электрошоке или в реанимации. Но если дефибриллятора поблизости не найдется, от вас потребуются решительные действия.

Последовательность действий при реанимации

Контролировать пульс необходимости нет. Более того, вы можете уверенно исходить из того, что отсутствие дыхания свидетельствует и об остановке сердца. Согласно новейшим рекомендациям Американской ассоциации сердца, проводя реанимацию, вы можете со спокойной совестью отказаться от искусственного дыхания. Что приятно: мало удовольствия в том, чтобы прижиматься ртом к лицу, вероятно, грязного и, во всяком случае, совершенно незнакомого человека.

Было установлено, что непрерывно надавливать на грудь пострадавшему и тем самым обеспечивать кровообращение или поддерживать его гораздо целесообразнее, чем прерывать этот процесс ради менее эффективного искусственного дыхания.

Резервов кислорода в крови вполне хватает на пару минут, а за это время на место обычно прибывают обученные санитары неотложки, которые смогут вас подменить. К тому же для новичка массаж сердца – уже сам по себе непростое испытание. Как его делать?

1. Прежде всего освободите торс. Нет, не свой, а того бедняги, что сейчас беспомощно лежит перед вами.

2. Расстегните куртку, пуговицы на рубашке, поднимите вверх свитер или футболку, чтобы увидеть грудину.

3. Затем надо найти точку, на которую следует надавливать. У большинства людей она находится посередине между сосками. А если перед вами толстяк, то вы нащупаете эту точку на нижнем крае грудины, тоже посередине. Если вы правша, положите на эту точку указательный и средний пальцы левой руки, а поверх них – возвышение большого пальца правой руки. Левши делают наоборот.