Дмитрий Романов - Гемангиома

4. Младенческая гемангиома может стать злокачественной?

Младенческая гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она не может стать злокачественной со временем, а также при проведении хирургического, лазерного и др. лечения.

5. Из какой ткани вырастает гемангиома?

Младенческая гемангиома формируется эмбрионально из гемогенного эпителия, который под воздействием определенных факторов сначала развивается в мезенхимальные стволовые клетки и эндотелиальные клетки предшественники, затем в перициты и эндотелиальные клетки, из которых в последствии формируются аномальные кровеносные сосуды.

6. Что такое эндотелий?

Эндоте́лий – однослойный пласт плоских клеток мезенхимного происхождения, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, камер сердца. Клетки эндотелия исполняют множество функций сосудистой системы, таких как: вазоконстрикция и вазодилатация, контроль артериального давления; регулирование компонентов свертывания крови, а именно тромбина и фибрина; ангиогенез (формирование новых кровеносных сосудов).

7. Что такое перициты?

Перици́т (от др.-греч. περι- – вокруг, около и κύτος – клетка), или клетка Руже́ – отростчатая клетка соединительной ткани. Перициты входят в состав стенок мелких кровеносных сосудов, в том числе капилляров.

8. Что такое ангиогенез?

Ангиогенез – процесс образования новых кровеносных сосудов в органе или ткани, в ходе которого происходит реорганизация первичной капиллярной сети, которая сокращается до более простой и чёткой системы капилляров, артерий и вен. В норме в организме процессы ангиогенеза протекают с умеренной интенсивностью и активизируются только при регенерации повреждённых тканей, образовании тромбов, ликвидации очагов воспаления, образовании рубца и тому подобных процессах восстановления.

Васкулогенез – это процесс формирования кровеносных сосудов из эндотелиальных клеток-предшественников (EPCs), которые дифференцируются в клетки эндотелия, образовывая новые сосуды. Такая форма образования сосудов характерна для эмбрионального периода, когда происходит формирование первичного сосудистого сплетения.

1.1. Какая сегодня применяется классификация сосудистых аномалий?

Основной рабочей классификацией для специалистов в области сосудистой патологии является классификация Международного общества изучения сосудистых аномалий ( ISSVA) (табл. 1). Последние изменения в Классификацию внесены в апреле 2018 года.

1.2. Какие еще существуют классификации гемангиом?

В большинстве отечественных учебников, руководств, а также в медицинской литературе присутствуют классификации ангиом соответствующие развитию медицины 60-70-х годов, без учета достижений современной медицины в области клинических, генетических и иммуногистохимических исследований. К этим классификациям относятся классификации ангиом Терновского С. Д. (1959), Контрашина Н. И. (1963), Исакова Ю. Ф. (1974). В свое время данные классификации отражали уровень развития не только отечественной, но и мировой медицины, но на сегодня их можно считать устаревшими.

Хотя уже в 1962 Терновский С. Д. и Контрашин Н. И. предлагают разделить сосудистые опухоли и сосудистые аномалии на 2 основные группы патологических изменений и только через 20 лет в 1982 году Малликен и Гловацки (Mulliken and Glowacki) предлагая аналогичное разделение, подтверждают предположения наших исследователей уже иммуногистохимическими исследованиями.

1.3. Что такое «сосудистая» гиперплазия?

Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- – сверх- + πλάσις – образование, формирование) – увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования.

Гиперплазия – это нераковое изменение, означающее увеличение количества клеток по сравнению с нормой. Это изменение можно увидеть только при исследовании образца ткани под микроскопом. Гиперплазии в первую очередь подвергаются клетки, которые и в норме достаточно быстро делятся. Чаще всего они выстилают слизистые оболочки, образуют железы (железистая гиперплазия) или входят в состав иммунной системы (лимфоидная гиперплазия).