Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

Другие общепринятые способы уменьшения риска рака кожи включают отказ от соляриев, поиск тени, ношение шляп и подходящей одежды, а также обучение детей пользованию солнцезащитным кремом.

Одна страна доказала, что, если защита от солнца становится второй натурой, то она действительно работает как профилактика рака. Большинство австралийцев – потомки англичан и ирландцев, их давние предки перебрались из хмурого дождливого дома на берегах Северной Европы на жаркий, зацелованный солнцем континент на другом конце мира. Неудивительно, что Австралия – мировой лидер по количеству случаев рака кожи, но в последние тридцать лет она также стала единственной страной, в которой это число снижается. Мой коллега переехал из Австралии в Великобританию в 1980 году. Вернувшись из поездки в Сидней к семье в 1985, он отметил: «Там внизу почти ничего не изменилось, разве что в семидесятые все мои друзья носили длинные волосы и ходили без рубашек. А теперь они все стриженые, носят футболки и шляпы и купаются в солнцезащитном креме. Чайка Сид по-настоящему запал австралийцам в душу». Сид появился на австралийском телевидении в 1981 году, напевая до невозможности прилипчивую песенку: «Slip, slop, slap! Slip on a shirt, slop on sunscreen and slap on a hat!» (Натяни (slip) футболку, нанеси (slop) крем от солнца, нахлобучь (slap) шляпу!). Кампания оказалась одним из самых успешных мероприятий по повышению осведомленности населения и была высоко оценена маркетинговыми компаниями и медицинскими организациями по всему миру [165] Corbyn, Z., ‘Prevention: lessons from a sunburnt country’, Nature, 515, 2014, pp. S114–6 . Эта кампания – пример того, как хорошо составленное, несложное сообщение может привлечь внимание к вопросу и в итоге превратить это знание в действие.

Тем не менее, разрыв между осведомленностью о вреде солнца и реальное использование защитных средств – даже в Австралии – показывает, как на самом деле сложно изменить наше отношение к своему здоровью. Большой опрос, проведенный Британской ассоциацией дерматологов в 2015 году, показал, что в Великобритании 80 % населения беспокоятся о раке кожи, но, несмотря на это, 72 % за прошедший год обгорали на солнце. Аналогично исследование 2017 года проверило, как защищаются от солнца 20000 человек из двадцати трех стран по всему миру, и обнаружило, что хотя девять из десяти человек знают о связи воздействия солнца и развития рака кожи, почти половина респондентов не принимает никаких мер по защите кожи во время отпуска. Психологические исследования кампаний по защите от солнца показывают, что обращаться к нашему тщеславию на самом деле эффективнее, чем к здоровью. Даже если людям показывают фото рака кожи и говорят, что воздействие солнца вредно для здоровья, они не меняют свои привычки. С другой стороны, если людям показывать фотографии морщин и веснушек, вызванных воздействием солнца, и говорить, что загар плохо скажется на внешности, они более охотно следуют советам по защите от солнца.

Загар стал признаком праздности и богатства, а не тяжелого труда благодаря Коко Шанель в 1929 году.

Почему общество – а особенно белое западное общество – любит загорать? До 1920-х годов в Европе и Америке загорелая кожа ассоциировалась с низкими классами, которым нужно было работать в поле, а бледная кожа считалась привлекательной. Такое представление об общественно приемлемой красоте до сих пор сохраняется во многих развивающихся странах, например, в Азии и Африке (мы рассмотрим это позже в Главе 9). Но после того как Коко Шанель случайно слишком долго пробыла на солнце на французской Ривьере, и вскоре после этого заявила журналу VOGUE «1929 год должен загореть», на западную молодежь началось огромное давление, призывающее их «сиять здоровьем». Загар стал признаком праздности и богатства, а не тяжелого труда. Этот культурный сдвиг в понимании красоты и социального положения – движущая сила, приведшая к росту количества случаев рака кожи.

Менее известная проблема – физический и психологический феномен зависимости от солнца. У солнечного света, как и у наркотиков, есть положительные и отрицательные эффекты, и, как и на наркотик, на него можно «подсесть». «Tanorexia», зависимость от солнца – реальный феномен, при котором солнце запускает в коже синтез β-эндорфина, который попадает в кровоток и вызывает эффект, сходный с опиоидами; опиоиды – семейство веществ с обезболивающим и вызывающим зависимость действием, к которому относятся морфин и героин. На самом деле, у 20 % посетителей пляжей присутствуют признаки зависимости от солнца, и это может служить симптомом нездоровой привычки и злоупотребления [166] Fell, G. L., Robinson, K. C., Mao, J., Woolf, C. J. and Fisher, D. E., ‘Skin β– endorphin mediates addiction to UV light’, Cell, 157(7), 2014, pp. 1527–34 .