Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

Очевидно, что то, что мы едим, влияет на кожу изнутри. Но недавно обнаруженный радикальный элемент кожно-кишечной мозаики показывает, что это работает и в обратную сторону – кожа «ест». Новые исследования показали, что к пищевым аллергиям может привести то, что попадает на кожу в детском возрасте. В 2015 году были опубликованы первые результаты эпохального исследования проекта LEAP (Learning Early About Peanut allergy, «раннее обнаружение аллергии на арахис»). Исследование LEAP показывает, что у детей с высоким риском развития аллергии на арахис, например, у тех, у кого уже есть аллергия на яйца или экзема, употребление снэков с арахисом предотвращает появление аллергии на арахис в будущем [146] Du Toit, G., Roberts, G., Sayre, P. H., Plaut, M., Bahnson, H. T., Mitchell, H., Radulovic, S., Chan, S., Fox, A., Turcanu, V. and Lack, G., ‘Identifying infants at high risk of peanut allergy: the Learning Early About Peanut Allergy (LEAP) screening study,’ The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 131(1), 2013, pp. 135–43 . Это подтверждает идею о толерантности, когда тело учится покровительственно реагировать на безвредные молекулы арахиса вместо того, чтобы выдавать им яростный аллергический ответ. Сейчас мы знаем, что толерантности можно достичь с помощью кишечника – но что будет, если частички пищи сначала «съест» кожа? Это не настолько притянуто за уши, как кажется. Когда барьер кожи нарушен, чаще всего при экземе, витающим в воздухе и попадающим на кожу частичкам пищи проще просочиться за это заграждение. Затем иммунные клетки фагоциты «съедают» эти частички аллергена – это процесс называется фагоцитозом. После этого фагоциты связываются с другими иммунными клетками, чтобы вызвать «сенсибилизацию», при которой иммунная система опознает частички продукта как чужеродные и тело готовится бороться с этим продуктом [147] Kelleher, M. M., Dunn-Galvin, A., Gray, C., Murray, D. M., Kiely, M., Kenny, L., McLean, W. I., Irvine, A.D. and Hourihane, J. O. B., ‘Skin barrier impairment at birth predicts food allergy at 2 years of age’, The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 137(4), 2016, pp. 1111–6 . Дальнейшее взаимодействие с продуктом приводит к пищевой аллергии. У детей с экземой чаще в дальнейшей жизни проявляются аллергические реакции – к примеру, на арахис, яйца или коровье молоко – чем у тех, у кого здоровая кожа. Фактически, экзема – это огромный фактор риска пищевой аллергии у маленьких детей, и состояние кожи обычно предшествует аллергии [148] Flohr, C., Perkin, M., Logan, K., Marrs, T., Radulovic, S., Campbell, L. E., MacCallum, S. F., McLean, W. I. and Lack, G., ‘Atopic dermatitis and disease severity are the main risk factors for food sensitization in exclusively breastfed infants’, Journal of Investigative Dermatology, 134(2), 2014, pp. 345–50 . Исследование 2018 года подтвердило эти данные, показав, что пищевую аллергию запускает комбинация из трех факторов с участием «питания» кожи: генетическое влияние, усиливающее впитывающую способность кожи; воздействие пыли и пищевых аллергенов в домашней обстановке; избыточное использование детских влажных салфеток, оставляющих мыло на коже, разрушающее липидный барьер [149] Walker, M. T., Green, J. E., Ferrie, R. P., Queener, A. M., Kaplan, M. H. and Cook-Mills, J.M., ‘Mechanism for initiation of food allergy: dependence on skin barrier mutations and environmental allergen costimulation’, Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141(5), 2018, pp. 1711–25 . Пока неизвестно, сколько именно салфеток виновно в росте уровня пищевой аллергии у детей (если они вообще виновны), но факты говорят, что чрезмерное их использование губительно для защитного барьера кожи ребенка. С увеличением количества исследований появляется вероятность, что раннее лечение экземы и защита кожи малыша, вероятно, могут предотвратить развитие пищевых аллергий позже.

Пищевую аллергию запускает комбинация из трех факторов с участием «питания» кожи: генетическое влияние, воздействие пыли и пищевых аллергенов в домашней обстановке и избыточное использование детских влажных салфеток.

Загадочные знаки на коже, посланные кишечником, будь то немедленная реакция на пищевой аллерген, волдыри и язвы, сопровождающие воспаление кишечника, или привлекательное сияние, порожденное богатой овощами диетой, показывают, что эти отдаленные друг от друга органы действительно взаимодействуют, и наука медленно выясняет, как именно. К сожалению, когда речь идет о питании кожи, «счастливых билетов» очень мало, но есть и хорошая новость: ключ к здоровью кожи тот же, что и к здоровью в целом – это стабильное, сбалансированное питание. Кожа – это вестник здоровья, и она призывает уважать сложность и красоту тела.