Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

Другие исследования показали еще более примечательные результаты. Исследование доктора Йена Стивена из Университета Ноттингема, как и ряд последующих, показало, что когда женщин просили оценить лица мужчин – или просто цвет кожи – те, у кого присутствовал желто-красный отсвет от пищи, богатой каротиноидами, были признаны более привлекательными, чем белокожие или загорелые [105] Stephen, I. D., Coetzee, V. and Perrett, D. I., ‘Carotenoid and melanin pigment coloration affect perceived human health’, Evolution and Human Behavior, 32(3), 2011, pp. 216–27 . Этот золотисто-желтый эффект оказался еще более притягательным магнитом, чем мужественное лицо. Возможно, это не так уж удивительно, учитывая логику поиска сексуального партнера: красно-желтая кожа означает, что данный индивид здоров, у него сильная иммунная система, и мы склонны обращать внимание на людей с такой внешностью и с большей вероятностью образовывать с ними пару. Иногда изменение состояния здоровья легко заметить по состоянию кожи – например, по бледности человека с серьезной анемией или по синеющему лицу пациента, которому не хватает кислорода. Но у нас также есть примечательное свойство замечать самые незначительные изменения на коже других людей, даже если мы не можем описать или выразить эти изменения.

Профессор Джеймс Уотсон, один из первооткрывателей двойной спирали ДНК, критиковал употребление определенных продуктов из-за их антиоксидантных свойств: «Чернику нужно есть, потому что она вкусная, а не потому, что ее употребление уменьшает риск рака» [106] Watson, J., 2013. ‘Oxidants, antioxidants and the current incurability of metastatic cancers’, Open Biology, 3(1), p.120144 . Этот комментарий следует добавить к убеждению, что сбалансированная диета очень полезна для здоровья кожи. Употребление фруктов и овощей очень полезно, но гоняться за одним конкретным «суперфудом» – того не стоит.

Экзема – еще один пример сложных взаимоотношений кожи с питанием. У меня были пациенты, которые принимали некоторые (а иногда и все) натуральные добавки в надежде на улучшение состояния. Одна тридцатилетняя женщина избегала любых лекарств или кремов, которые считала «лечебными». Вместо этого она пила капли с примулой, огуречной травой, подсолнухом, облепихой, конопляным маслом и рыбьим жиром, и к тому же принимала сульфат цинка и селен в таблетках. Ничего из этого не помогало. На одного пациента, которому добавление любого из этих средств в пищу помогло, приходятся десятки тех, на кого оно вообще не подействовало, а симптомы экземы удалось снять только традиционными методами лечения. Пищевые аллергии могут вызывать обострение экземы, а вот свидетельств того, что определенные продукты могут облегчить это распространенное и зачастую изнурительное заболевание, нет [107] Sidbury, R., Tom, W. L., Bergman, J. N., Cooper, K. D., Silverman, R. A., Berger, T. G., Chamlin, S. L., Cohen, D. E., Cordoro, K. M., Davis, D. M. and Feldman, S. R., ‘Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches’, Journal of the American Academy of Dermatology, 71(6), 2014, pp. 1218–33 . Это не значит, что не существует продуктов, которые бы не могли облегчить симптомы экземы. Из-за огромной вариативности нашей генетики и окружающей среды очень вероятно, что некоторые люди найдут для себя конкретные продукты, облегчающие их состояние. Тем не менее, продукты, работающие от случая к случаю, должны применяться в дополнение – и ни в коем случае не как замена – традиционному лечению.

Существуют доказательства, что потеря веса уменьшает проявления псориаза, а ожирение усиливает заметные чешуйчатые образования.

Пищевые добавки для таких заболеваний кожи, как экзема, выявляют одну из сложностей как в нутрициологии [108] Научная дисциплина, занимающаяся изучением вопросов, связанных с различными аспектами питания: состав продуктов питания, процесс приема пищи, взаимодействие различных видов пищи, влияние пищи на организм. , так и в медицине в целом: человеческое тело устроено намного сложнее, чем нам бы хотелось. Использование витамина D для облегчения симптомов экземы показало достаточно впечатляющий результат. Витамин D, который вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей, напрямую воздействует на всасывание минералов в ЖКТ. В этом случае наш ЖКТ и кожа работают вместе на благо укрепления костей и иммунной системы, и в одном из исследований у людей, принимавших ежедневно 1600 МЕ витамина D, уменьшились симптомы экземы, хотя последующие исследования показали другой результат [109] Hata, T. R., Audish, D., Kotol, P., Coda, A., Kabigting, F., Miller, J., Alexandrescu, D., Boguniewicz, M., Taylor, P., Aertker, L. and Kesler, K., ‘A randomized controlled double-blind investigation of the effects of vitamin D dietary supplementation in subjects with atopic dermatitis’, Journal of The European Academy of Dermatology and Venereology, 28(6), 2014, pp. 781–9 . Тем не менее, витамин D показал эффективность в улучшении состояния пациентов с экземой, у которых были сопутствующие бактериальные инфекции, что вызывает вопрос о роли этой молекулы в иммунной системе [110] Amestejani, M., Salehi, B. S., Vasigh, M., Sobhkhiz, A., Karami, M., Alinia, H., Kamrava, S. K., Shamspour, N., Ghalehbaghi, B. and Behzadi, A. H., ‘Vitamin D supplementation in the treatment of atopic dermatitis: a clinical trial study’, Journal of Drugs in Dermatology, 11(3), 2012, pp. 327–30 . Несмотря на то, что мы не уверены в том, как именно витамин D воздействует на кожу (см. Главу 4), прием его в виде пищевой добавки – это безопасный, рекомендованный специалистами способ предотвратить дефицит этого жизненно важного витамина для всего организма, особенно в зимние месяцы в странах далеко от экватора. Тем не менее, один вероятный прорыв в лечении экземы случился в 2017 году, когда было обнаружено, что у ряда пациентов с экземой присутствует мутация в гене CARD11, связанном с активацией иммунных клеток кожи. Молекула глютамина показала эффективность в снижении последствий этой мутации, поэтому исследователи планируют изучить, могут ли повлиять на болезнь пищевые добавки с глютамином [111] Ma, C.A., Stinson, J.R., Zhang, Y., Abbott, J.K., Weinreich, M.A., Hauk, P.J., Reynolds, P.R., Lyons, J.J., Nelson, C.G., Ruffo, E. and Dorjbal, B., ‘Germline hypomorphic CARD11 mutations in severe atopic disease’, Nature Genetics, 49(8), 2017, p.1192 . Если исследования экземы оставляют нас с трезвым осознанием того, что в нашей пище вряд ли найдется чудесное исцеление, то пример псориаза, наоборот, напрямую требует здоровой сбалансированной диеты. Существуют прямые доказательства, что потеря веса уменьшает проявления псориаза, в то время как ожирение усиливает заметные чешуйчатые образования. При ожирении человеческий организм подвержен воспалениям, поэтому набор веса увеличивает симптомы псориаза. Видимый псориаз заключает человека в порочный круг – заболевание само по себе ведет к ожирению, побуждая к социальной изоляции и нездоровым пищевым привычкам, которые еще больше ухудшают состояние. Псориаз также обостряется от алкоголя, который тоже может способствовать формированию у пациента нездоровых пищевых привычек и избеганию медицинской помощи, когда она им больше всего нужна.