Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

Но даже чесотка не носит короны самого зудящего кожного паразита. Его можно найти в биологической матрешке: бактерия, которая живет внутри червя, живущего внутри мухи. В некоторых областях Черной Африки укус самки мошки может сломать человеку жизнь. Если муха заражена личинками круглого червя Onchocerca volvulus, ее укус выпускает в нижние слои эпидермиса человека и жировую ткань под ними сотни этих личинок. Червь в этих слоях растет и спаривается, после чего самки червей могут выпускать в окружающие ткани до 1000 личинок в день. По ночам личинки остаются под кожей, но дневной свет притягивает их в верхние слои, где их поедают самки мошек, которые питаются только днем.

Тем не менее, сотни личинок так и не доживают до полета внутри этих мошек и умирают внутри кожи [65] Baldo, L., Desjardins, C. A., Russell, J. A., Stahlhut, J. K. and Werren, J. H., ‘Accelerated microevolution in an outer membrane protein (OMP) of the intracellular bacteria Wolbachia’, BMC Evolutionary Biology, 10(1), 2010, p.48 . Смерть личинки онхоцерки выпускает бактерии ее микробиома в кожу носителя-человека, но бактерии, полезные для червя, не всегда полезны для нас. Иммунные клетки кожи немедленно распознают бактерию Wolbachia, живущую внутри червей, и последующее воспаление вызывает сильнейший зуд. Это заболевание называется онхоцеркоз. Способность личинок жить в глазах и повреждать зрение дала болезни более распространенное имя – речная слепота. В поездке по Восточной Африке я часто слышал рассказы о тех, кто неделями непрестанно царапал себя, расчесывая кожу до мышц всем, что было под рукой – ногтями, осколками посуды, даже ножами-мачете. С червем онхоцерка напрямую не связано ни одной смерти, но физические и социальные сложности постоянного зуда отнимают у каждого зараженного около тринадцати лет жизни [66] Savioli, L., Daumerie, D. and World Health Organization, ‘First WHO report on neglected tropical diseases: working to overcome the global impact of neglected tropical diseases’, Geneva: World Health Organization, 2010, pp. 1–184 .

Наши взаимоотношения с насекомыми, живущими на нашей коже, открыли некоторые неожиданные пути лечения болезней. Пылевой клещ выглядит безобидно, но это откровенно угрожающее создание. Он живет в теплой влажной среде – в постельном белье и мебели, а его любимая пища – отмершая человеческая кожа. При первой же возможности пылевые клещи набрасываются на нашу кожу, вызывая или способствуя развитию раздражения кожи и экземы. Исследователи лаборатории Оксфордского университета, в которой работал и я, обнаружили, что это происходит из-за вещества под названием фосфолипаза, которое эти клещи выделяют и которое расщепляет молекулы жира в коже, что, в свою очередь, вызывает реакцию иммунной системы. Усиление иммунного ответа отражается на коже, вызывая красное зудящее воспаление или экзему [67] Jarrett, R., Salio, M., Lloyd-Lavery, A., Subramaniam, S., Bourgeois, E., Archer, C., Cheung, K.L., Hardman, C., Chandler, D., Salimi, M., Gutowska-Owsiak, D., Bernadino de la Serna, J., Fallon, P.G., Jolin, H., Mckenzie, A, Dziembowski, A., Podobas, E.I., Bal, W., Johnson, J., Moody, D.B., Cerundolo, V., and Ogg, G., ‘Filaggrin inhibits generation of CD1a neolipid antigens by house dust mite—derived phospholipase’, Science Translational Medicine, 8(325), 2016, pp. 325ra18–325ra18 . Это один из многих примеров того, как новые исследования кожных микроорганизмов могут открыть новые способы лечения.

Никто бы не мог предположить, что из всех организмов, населяющих и посещающих нашу кожу, слюна клеща окажется золотой жилой революционных медицинских открытий. Когда голодный Ixodes scapularis (черноногий клещ) попадает на кожу человека, он протыкает головой дерму в поисках кровавого обеда. У некоторых из этих клещей в пищеварительных органах есть спиралевидная бактерия Borrelia, которую они получают от предыдущих актов вампиризма на других млекопитающих. Попадая из зараженного клеща в человеческую кожу, эти бактерии начинают распространяться во всех направлениях, вызывая красную сыпь. Сыпь расползается по коже, как круги от камешка, брошенного в стоячую воду, оставляя середину круга чистой. Это хорошо различимое покраснение, напоминающее бычий глаз – результат воспалительного ответа, отчаянно пытающегося перехватить разбегающихся микробов. Присутствие этого характерного покраснения, которое называется erythema chronicum migrans, «хроническое мигрирующее покраснение» – признак, достаточный для диагностики болезни Лайма – состояния, для которого характерны лихорадка, сильная боль в суставах, потеря памяти и сильное сердцебиение. Причина такого успешного распространения бактерий по телу лежит в слюне клеща – загадочном зелье, богатом молекулами, подавляющими иммунный ответ. Многие тысячи уникальных белков в слюне нейтрализуют молекулы нашего иммунитета и обманывают иммунные клетки, позволяя клещу кормиться больше недели, прежде чем тело заметит его присутствие. Ученые выяснили, что если слюна клеща способна подавить нашу иммунную систему, некоторые ее молекулы можно использовать, чтобы снимать ненужное воспаление и лечить аутоиммунные заболевания. В 2017 году команда из Оксфордского университета выделила один белок – с довольно-таки незапоминающимся названием P991_AMBCA – из слюнной сокровищницы клеща и обнаружила, что он связывается и подавляет активность некоторых веществ, высвобождающихся во время миокардита, потенциально смертельного заболевания сердца [68] Singh, K., Davies, G., Alenazi, Y., Eaton, J. R., Kawamura, A. and Bhattacharya, S., ‘Yeast surface display identifies a family of evasins from ticks with novel polyvalent CC chemokine-binding activities’, Scientific Reports, 7(1), 2017, article 4267 . Неважно, живут микробы или другие крохотные организмы на нашей коже постоянно или периодически заглядывают на недельку в гости, современная наука находит новые способы использования их способностей к все большей нашей выгоде – от жука к лекарству.