Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

• сеансы расфокусированного лазерного воздействия на носоглотку.

Большое значение придается поддерживающей терапии: закаливанию, увлажнению воздуха в комнате.

Неплохо для ребенка пропить комплекс с витаминами С, D и кальцием в составе. У детей с аденоидами часто аппетит плохой, их трудно накормить полезной пищей, и родители стараются впихнуть хотя бы «вкусное». Для таких вынужденных малоежек поддержать организм витаминами будет самое то.

Пока ведется консервативное лечение, важно пресечь влияние факторов, которые провоцируют рецидивы аденоидита, а также применять вспомогательные меры, которые страхуют от новых вспышек, то есть соблюдать лечебно-профилактические правила:

• Ребенку с аденоидами вредны и перегрев, и переохлаждение в равной степени. Все эти «попарить в баньке», «подышать над кипящей кастрюлей» точно так же не показаны, как и долгое пребывание на морозе.

• Самые нежелательные спортивные секции, учитывая диагноз, — плавание и хоккей или фигурное катание, еще, может быть, лыжи. То есть все, что связано с водой и льдом.

• «Гулять в любую погоду» — затея сама по себе хорошая, адаптивная. По полчаса вполне можно выдержать при любой погоде. При обострении аденоидов гулять в сырую, промозглую погоду и в мороз не надо.

• В морозную погоду давать ребенку дышать через намотанный на лицо шарф — плохая идея. Из-за задержавшейся там слизи, конденсата очень часто возникает реактивная (возвратная) инфекция. Да и вдыхание воздуха с пылью, частичками шерсти совсем не полезно.

• Барьерные меры вроде оксолиновой мази в нос применяются временно, только в периоды эпидемий, а не круглый год. Если есть информация, что два-три ребенка в садике или в школе уже заболели, пора защищаться. Цикл примерно такой: перед выходом из дома — по горошине оксолиновой мази в каждую ноздрю, по возвращении из садика (школы, секции) нос промывается солевым раствором и орошается антисептиком (мирамистином, к примеру).

Необходимые вещи в доме ребенка с аденоидами — увлажнитель воздуха, ультрафиолетовый рециркулятор и небулайзер.

Радикальным, но действенным способом избавиться от мучительных, никаким процедурам не подвластных аденоидов иногда является смена климата. Работает в основном на обитателях мегаполисов, больших и загазованных городов с высочайшей скученностью населения. Бывает так: вывезли ребенка на месяц, на два, на все лето куда-то отдыхать и по прошествии некоторого времени заметили, что дыхание наладилось, и не похрапывает больше по ночам, и весь общий вид гораздо более здоровый, и никакие аденоиды даже не вспоминали про ребенка, а он про них. Однако через пару недель после отдыха симптомы возвращаются. В таком случае можно и призадуматься о переезде. Конечно, врачу трудно советовать столь кардинальные изменения в жизни целой семьи, так что это не рекомендация, просто возьмите на заметку.

К сожалению, перед многими родителями детей с аденоидами рано или поздно встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. И в этот момент часто раздается вопрос: «А если подождать?»

Я, как дважды отец, прекрасно понимаю, что он возникает вовсе не из-за наплевательского отношения к здоровью ребенка. Никому не хочется мучить дитя операцией, болью. Многие надеются, что проблема как-то сама рассосется…

С другой стороны, я — врач, и мой долг — объяснить родителям реальные последствия вот этого «подождать».

Если подождать как следует, прямо хорошо подождать, тогда условная тыква превратится уже в большую карету, которую трудно остановить.

Новая медицинская классификация выделяет три степени развития аденоидов:

• при начальной — первой — степени аденоиды не достигают уровня носоглоточных хоан и не перекрывают их;

• вторая степень характеризуется разрастанием до двух третей хоан, то есть только одна треть остается на свободе, часто перекрывается вентиляция слуховой трубы, что приводит к снижению слуха и частым отитам;

• третья степень — хоаны перекрыты полностью, то есть носовому дыханию создано непреодолимое препятствие.

При разрастании аденоидная ткань занимает не принадлежащее ей место. Вначале это приводит к тому, что она перекрывает евстахиеву трубу, а среднее ухо из-за нее недополучает кислород. Нарушается проветривание и возникают застойные явления. Там, где они есть, охотно развивается воспалительный процесс: вначале катаральный (с набуханием отека), а потом гнойный, приводящий к перфорации барабанной перепонки. Как следствие — плохой слух, нечеткость в понимании звуков. А ведь правильное произнесение — это верная имитация услышанного. Значит, такие проблемы обязательно окажут негативное влияние на речевое развитие ребенка.