Лиза Хендриксон-Джек - Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма

Если в организме уже не осталось достаточно здоровой, подходящей для ЭКО яйцеклетки, можно взять донорскую или собственную, ранее замороженную.

Как человек, который долго занимается вопросами фертильности, я всегда недоумевала – а нужно ли давать эти лекарства женщинам, ведущим график своего цикла? Если знаете, когда у вас происходит овуляция (а она происходит регулярно), зачем запускать ее при помощи лекарственных препаратов? Более того, ЦС играет очень важную роль – она отфильтровывает здоровые сперматозоиды от дефективных и подготавливает первые к успешному оплодотворению. Но ведь вы же хотите , чтобы только лучшие сперматозоиды, благополучно миновав цервикальную слизь, достигли своей цели?

Теоретически все верно. Если поместить сперму в матку, сперматозоиды сразу же дойдут до фаллопиевых труб (соответственно, шансы на зачатие увеличатся). Но так ли оно бывает? Нужно ответить на три важных вопроса.

• Скольким женщинам удается забеременеть после процедуры внутриматочного осеменения?

• Каков процент женщин, которым удалось забеременеть в результате внутриматочного осеменения, а затем успешно выносить и родить ребенка (здесь важно подсчитать процент случаев потери плода)?

• Зависит ли от возраста эффективность внутриматочного осеменения?

Был проведен эксперимент: специалисты проанализировали менструальный цикл женщин 19–45 лет, которым провели процедуру внутриматочного осеменения. Оказалось, что успех предприятия сильно зависел от возраста участниц эксперимента 90. Женщины до 25 лет беременели после процедуры в 20 % случаях, женщины за 30 – в 10 %, женщины 40−43 лет – в 7 %, а женщины старше 43 – в 3 %. В среднем только одной из десяти женщин удалось забеременеть после внутриматочного осеменения. Чтобы увеличить шансы на зачатие, потребовались повторные проведения процедуры 91.

А теперь учтите, что эти данные лишь дают представление о количестве женщин, которые просто забеременели. Мы не знаем, у скольких из них через девять месяцев были младенцы на руках.

Чаще всего для запуска овуляции назначают два лекарственных препарата – «Кломид» и «Летрозол». «Кломид» часто приводит к выкидышам, уплотнению эндометрия и уменьшению выработки цервикальной слизи (смотрите главу 11). Более того, 20–25 % резистентны к лекарству (т. е. при приеме препарата у них не происходит овуляции 92). Чаще беременеют женщины, применяющие «Летрозол» вместо «Кломида»; также у них реже случаются выкидыши. Согласно данным соответствующего исследования, женщины, которым прописали «Летрозол», беременели на 60 % чаще, чем женщины, использовавшие «Кломид» (18,96 % vs 11,43 %) 93. Более того, по сравнению с женщинами, применявшими «Летрозол», у женщин, которые забеременели на «Кломиде», на 30 % чаще случались выкидыши (12,5 % vs 16,6 7 %). После трех процедур внутриматочного осеменения (все потери плода были учтены) у 33 % женщин из группы «Летрозола» наблюдалась продолжающаяся беременность (термин означает, что беременность продолжалась спустя 20 недель после зачатия). Для женщин из группы «Кломида» этот показатель составлял только 19 %. Эти цифры дают примерное представление о том, скольким женщинам удалось выносить и родить ребенка.

Примерно такого же эффекта вы бы добились, если бы стали отслеживать график своего цикла и пользоваться знаниями об ОФ для планирования подходящего времени для секса (половой акт для зачатия) 94. Большинство пар, у которых нет проблем с репродуктивной функцией и которые четко рассчитывают время, зачинают ребенка за полгода попыток (они занимаются сексом во время пяти дней до овуляции) 95.

Хотя внутриматочное осеменение часто рекомендуют, когда у мужчины сперматозоиды плохого качества (или их мало), существует другой (гораздо менее инвазивный) вариант лечения бесплодия – домашнее осеменение (оплодотворение) .

Для зачатия ребенка даже в парах без проблем с фертильностью необходимо какое-то время.

В отличие от внутриматочного, домашнее осеменение предполагает помещение спермы внутрь шейки матки при помощи цервикального колпачка. При этом не требуются никакие искусственные гормоны. Если у вашего мужчины не самая здоровая сперма, помещение эякулята в цервикальный колпачок (который, в свою очередь, поместят в шейку матки) продлит пребывание спермы в ЦС, что увеличит шансы на успешное зачатие 96. Какую бы сперму вы не использовали, свежую сперму своего мужчины или замороженную сперму донора, применение цервикального колпачка заметно увеличит эффективность домашнего осеменения 97.