Лиза Хендриксон-Джек - Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма

К первичной дисменорее относятся болезненные ощущения внизу живота во время менструаций. Боль может возникнуть сразу перед месячными. Как правило, она длится до трех дней 1. Первые два дня обычно самые тяжелые (причем эта же картина наблюдается от цикла к циклу). Обычно первичная дисменорея появляется сразу же после первых месячных в жизни девушек. Наряду с болями внизу живота при дисменорее возможны и вторичные симптомы: тошнота, рвота и диарея 2.

Вторичная дисменорея – боль во время менструаций, которая может быть связана не с самими месячными, а с каким-то заболеванием репродуктивной системы, например эндометриозом, миомой матки, аденомиозом или воспалением тазовых органов 3.

Отличие вторичной дисменореи состоит в том, что она может возникнуть в любой момент репродуктивной жизни. Вторичная дисменорея может дать о себе знать спустя несколько лет после менархе 4. Также при вторичной дисменорее вы может испытывать боль не только во время месячных, но и во время секса или похода в туалет. Боль может отдавать в спину и тазовые органы. Чаще всего причиной вторичной дисменореи служит эндометриоз; особенно это касается тех случаев, когда боль не проходит после ибупрофена или гормональных контрацептивов 5.

У 45−95 % менструирующих женщин появляется боль во время месячных, но только у 10−41 % из них она настолько сильна, что мешает заниматься повседневными делами. Однако многие женщины не идут к врачу, даже если боль нестерпима 6. Думаю, это происходит по трем причинам:

• большинство женщин думают, что болезненные месячные – это норма;

• они боятся, что доктор несерьезно отнесется к этой проблеме;

• они знают, что, скорее всего, им назначают обезболивающие или гормональные таблетки (в качестве единственного лечения).

Чаще всего боль во время менструаций возникает из-за повышенного уровня простагландинов 7. Простагландины – группа липидов (жиров), которые участвуют в реакции организма на воспаление 8. Они играют важную роль для менструаций, так как запускают процесс распада и сброса эндометрия 9. Иммунная система реагирует на травмы и инфекции, запуская воспаление. Помните, что бывает, когда вы пораните палец? Он краснеет, опухает и болит. Кажется, что это нечто неприятное, но на самом деле воспаление – полезная часть процесса заживления. Воспаление помогает восстановить поврежденные ткани и нормальную физиологическую функцию организма 10.

Простагландины вырабатываются в тех местах, где есть поврежденные или инфицированные ткани. Их задача – вызвать воспаление, запустить боль и лихорадку, которые составляют неотъемлемую часть процесса заживления 11. В те дни, когда боль особенно сильная, у женщин с дисменореей уровень простагландинов повышается в четыре раза 12. Высокий уровень простагландинов означает наличие в организме воспаления. Следовательно, многочисленные факторы, такие как употребление растительного масла, переработанных продуктов, неорганического мяса и молочных продуктов, воздействие ксеноэстрогенов, увеличивают риск появления болей во время менструаций.

Самые эффективные лекарства, помогающие при дисменорее, – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП (включая ибупрофен, аспирин и напроксен) применяются при болях, лихорадке и воспалениях 13. Эти лекарства препятствуют выработке простагландинов и, следовательно, уменьшают менструальную боль почти у всех женщин. Однако у этих таблеток есть много побочных явлений, среди которых высокое артериальное давление, повышенный риск инфаркта, задержка жидкости в организме, язва желудка, болезнь желудка, гастроинтестинальное кровотечение и проблемы с почками 14. Поскольку менструальная боль может быть невыносимой, обезболивающие кажутся единственным выходом, поэтому женщины закрывают глаза на побочные эффекты. Естественно, в свое время я тоже пила НПВП, но потом, изменив питание и образ жизни, избавилась от болей во время месячных. Годами менструальная боль была у меня такой жуткой (10 из 10 по десятибалльной шкале), что казалось: кто-то хочет вытащить мои внутренности наружу. А сейчас на этой же шкале моя боль находится примерно на отметке 0−0,5, и мне не нужны никакие обезболивающие. Если критические дни приносят вам много хлопот, знайте: вполне реально уменьшить эту боль (и даже полностью избавиться от нее).

Боль во время менструации может быть практически незаметной или настолько сильной, что можно только лежать и не двигаться.