Дэвид Доу - Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний [litres]

Доктор Хинкли:Часто страдают самоощущение и самооценка. Человек, у которого после инсульта внезапно наступила афазия, должен восстановить, кто он, как он справляется с окружающим миром и функционирует в нем. Это сложный процесс.

Когда вы внезапно теряете какую-либо способность, особенно способность к общению, то впадаете в глубокую печаль. Важно осознавать, что, хотя вы выжили, вы также многое потеряли. Скорбеть об этих потерях – это нормально.

Печаль ведет к риску развития депрессивного состояния. В некоторых случаях оно носит устойчивый характер.

Фактически сам инсульт – фактор риска развития депрессивного состояния у человека из-за изменений в мозге. Депрессивное состояние – очень серьезная проблема для перенесших инсульт. Если его не лечить, у человека может быть меньше шансов заниматься лечением или какой-либо другой позитивной или продуктивной деятельностью, что, следовательно, тормозит восстановление. В результате возникает порочный круг: человек не видит улучшений, что еще больше загоняет его в депрессивное состояние. После инсульта очень важно уделять повышенное внимание психическому здоровью. Это необходимо делать не только ради самого больного, но также ради проживающих вместе с ним родственников и опекунов.

Афазия после инсульта часто приводит к развитию депрессивного состояния.

У пациентов с афазией риск развития депрессивного состояния выше, чем у других больных после инсульта. Для них получить психологическую поддержку – сложнейшая задача. Почему? Во-первых, потому что им трудно выразить свои ощущения и страхи. А во-вторых, на свете не так много специалистов в области психического здоровья, которые обладают специальными знаниями и навыками и могут преодолеть коммуникативный барьер. Лично мне всегда очень сложно найти психолога и психотерапевта, готовых один на один работать с больным афазией. Эти люди не владеют коммуникативными стратегиями и приемами, позволяющими выстроить процесс общения. Как логопед-дефектолог я присутствую на первой сессии с психологом. Я делаю это для того, чтобы продемонстрировать больному и врачу способы общения и убедиться, что они способны их применять. Обычно одного такого урока оказывается достаточно. Людей можно обучить с помощью общих методов, но, как мне кажется, индивидуальный подход куда более эффективен.

Совет от Майка Доу

Правильная терапия: ищем то, что подходит именно вам

Многие перенесшие инсульт больные сталкиваются с депрессивным состоянием. Традиционная речевая терапия, например когнитивно-поведенческая (КПТ), может не подойти пациенту с коммуникативными нарушениями. Тем, кто страдает афазией или по каким-то причинам не может получить стандартную консультацию психолога, справиться с угнетенным состоянием помогут инновационные терапевтические методики. Поищите книги по КПТ из серии «помоги себе сам» и выполните предложенные там упражнения (самостоятельно или с кем-нибудь). Помимо этого, навыками невербального общения владеют терапевты, знакомые с арт– и музыкотерапией. Также стоит обратить внимание на Майндфулнесс (Программа снижения стресса на основе безоценочного, отстраненного, непредвзятого, ежемоментного осознания процессов, протекающих в психике, – MBSR) и Когнитивную терапию на основе осознанности (методы когнитивно-поведенческой терапии – MBCT). Здесь все строится вокруг медитации, поэтому много говорить не придется. Программа MBSR, разработанная профессором Джоном Кабат-Зинном, применяется в университетских больницах по всему миру. Уроки медитации от Кабат-Зинна можно скачать себе на телефон или компьютер, для этого зайдите на сайт MindfulnessApps.com. Существует и другие неплохие медитативные приложения, например, Headspace и Buddhify. Еще одна форма терапии, сочетающая в себе КПТ и осознанность, называется терапией принятия и осознанности (ТПО). Этому методу посвящена книга «Перезагрузи мозг. Решение внутренних конфликтов» (Get Out of Your Mind and Into Your Life). Вы можете прочитать и дополнить ее самостоятельно или под чьим-нибудь руководством.

Доктор Вудворд:При наличии целей и планов на будущее вам есть к чему стремиться и над чем работать. Не менее сильными мотиваторами могут стать друзья и родные, которые уже вложили немало денег и сил в ваше восстановление. Вы ведь стараетесь не только ради себя, но и ради них.