Бретт Финлей - Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

Употребление алкоголя также увеличивает риск рака молочной железы, особенно у женщин в постменопаузе. Опять же, кишечный микробиом может принимать участие в этом процессе. У людей с хронической привязанностью к алкоголю всегда можно найти существенные изменения в микробиоме кишечника, в том числе появление микробов толстой кишки в тонкой кишке, состояние, называемое синдромом избыточного бактериального роста, или СИБР. Избыток бактерий в тонкой кишке часто становится причиной хронической диареи и мальабсорбции, и пациенты с СИБР также могут страдать от потери веса, дефицита питательных веществ и остеопороза. СИБР также встречается у животных-моделей алкогольного заболевания печени. Как «алкогольный» микробиом изменяется по отношению к эстрогену и раку груди, пока не ясно, хотя несколько метаболитов, связанных с производством эстрогена, изменяются у лабораторных животных-моделей. Если у людей происходят такие же процессы, то значит, здесь можно говорить о повышении предрасположенности к раку груди.

Удалось сделать новое удивительное открытие: существует микробиом ткани молочной железы с разнообразием, не уступающим микрофлоре кишечника. Исследователи наблюдали различия в микробиоме молочной железы у пациентов с раком молочной железы по сравнению с контрольной группой без этого заболевания. Несколько небольших исследований показывают, что микробиом молочной железы у пациентов с раком молочной железы, а также у контрольных субъектов отличается от близлежащих здоровых тканей. В небольшом исследовании при участии 40 женщин (у 20 из которых был рак молочной железы) особая микробиота была дифференциально обогащена опухолевой тканью молочной железы и нормальной тканью. Это означает, что ученые наблюдали снижение нагрузки ДНК бактерий (то есть меньшее количество микробов) в опухолевой ткани, а в здоровых тканях молочной железы микробов было больше.

Еще сильнее усложняет эту новую область другое недавнее исследование при участии 70 женщин, у которых был рак молочной железы (была также собрана нормальная смежная ткань), и здоровых участниц, оно предоставило совершенно иную картину. Это исследование показало, что микробиомы из биоптатов рака и нормальной соседней ткани не отличались, но по сравнению со здоровой контрольной тканью молочной железы оба образца имели отличия. Другими словами, похоже, что профиль микробиома не специфичен для опухолей, но общий профиль для здоровой и раковой ткани молочной железы отличается у индивидуума с раком молочной железы по сравнению со здоровыми контрольными образцами. Женщины с раком молочной железы имели повышенный уровень энтеробактерий (в том числе кишечной палочки) и стафилококка. Используя культивируемые клетки человека в лаборатории, исследователи также показали, что эти микробы усиливают разрывы двухцепочечной ДНК. Процесс связан с ускорением образования опухоли, но это пока лишь предварительное лабораторное наблюдение. Хотя не было обнаружено никаких различий, основанных на менопаузальном статусе, один интересный вывод заключается в том, что у больных раком молочной железы в изобилии обнаруживались бактерии, кодирующие бета-глюкуронидазу, которые, как мы видели, повышают уровень эстрогена.

Подводя итог, безусловно, стоит отметить, что существуют различия в микробиоме молочной железы у женщин с раком молочной железы и здоровых женщин из контрольной группы. Но мы еще не на той стадии исследований, чтобы использовать микробиом в качестве инструмента для выявления, профилактики или лечения этого заболевания. В ближайшие несколько лет мы ожидаем начала интенсивной работы в захватывающей новой области изучения рака молочной железы.

Часть аргументов в пользу «гигиенической гипотезы рака» связана с ролью антибиотиков при онкологии, поскольку некоторые исследования показывают, что дисбиоз, вызванный антибиотиками, может со временем влиять на уровень заболеваемости раком. Например, в когортном исследовании в Финляндии наблюдались люди, которые практически не принимали антибиотики (назначений от нуля до одного) по сравнению с теми, у кого было шесть или более назначений. Они обнаружили, что у заядлых потребителей антибиотиков риск развития рака толстой кишки увеличился на 15 % в течение девяти лет наблюдения. Аналогичным образом, большое исследование колоректальной аденомы (предшественника колоректального рака) у медсестер показало, что длительное применение антибиотиков, начинающееся в раннем и среднем возрасте, было связано с повышенным риском развития колоректальной аденокарциномы после 60 лет. Интересно, что за последние четыре года использование антибиотиков не увеличило заболеваемость, хотя это имеет смысл, учитывая, что для развития рака толстой кишки часто требуется десяток лет.