В.П Осипов - Курс общего учения о душевных болезнях

2) Патологическому аффекту свойственна резко выраженная и стойкая сосудистая реакция, нередко чрезвычайно продолжительная, характерная для различных направлений аффектов; при физиологических аффектах это явление выражено слабее и не бывает стойким и продолжительным. Расстройство дыхания и усиление или ослабление тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры при патологических аффектах также выражено резче.

3) Патологический аффект отличается быстрым и бурным развитием и течением; правда, патологические аффекты, характеризующие некоторые душевные заболевания, могут наростать постепенно, но они имеют достаточно отличающих их признаков; физиологические аффекты обычно развиваются с меньшей быстротой, так как переживающий их человек имеет возможность сдерживаться, ему свойственно самообладание; нередко он противостоит ряду раздражителей, подготовляющих его нервную систему к аффективной реакции, вслед за чем какой-нибудь неожиданный, иногда случайный раздражитель, действуя на подготовленную почву, вызывает развитие аффекта. 4) По силе эмоциональной реакции патологические аффекты значительно превосходят силу физиологических аффективных состояний, которые не достигают такой степени своего развития. 5) Патологические аффекты характеризуются более или менее глубоким помрачением сознания; в одних случаях сознание помрачается настолько, что временно почти приостанавливается психическая деятельность, или резко нарушается течение ассоциативных, процессов, возникают отдельные, отрывочные представления без всякой внутренней связи, наступает интеллектуальная атаксия; сознание заполнено переживаемым глубоким чувством; в других случаях сознание бывает не столько помраченным, сколько суженным чрезвычайно значительно; содержание его заполнено лишь крайне ограниченным количеством представлений, имеющих непосредственную связь с раздражителем, вызвавшим аффективную реакцию. Оценка окружающей обстановки и понимание значения и свойства своих поступков при указанном состоянии сознания или совершенно отсутствуют, или представляются в высшей степени недостаточными, почему с юридической точки зрения проступки и преступления, совершенные людьми, находившимися в состоянии патологического аффекта, не вменяются в вину, лица эти признаются судом невменяемыми, патологический аффект обусловливает невменяемость содеянного. Физиологический аффект также сопровождается изменением сознания, но в гораздо слабейшей степени, не исключающей возможности оценки окружающего, понимания значения и свойства своего поведения; возможность направлять и сдерживать свои поступки при этом не исключена, а лишь уменьшена. 6) Патологический аффект характеризуется немотивированными поступками и действиями, иногда недостаточно координированными движениями; это явление находится в полном согласии с помрачением сознания и расстройством психической координации. Обращает внимание бессмысленность поступков и поведения лиц, находящихся в состоянии патологического аффекта, их бесцельная и немотивированная жестокость, кошмарный характер их преступлений. Несоответствие поведения больных с возможными разумными целями присуще патологическому аффекту и выражено при аффекте физиологическом в сравнительно слабой степени. 7) Патологические аффекты могут быть кратковременными, но могут также отличаться весьма значительной продолжительностью; эта продолжительность не только не исчерпывается несколькими днями и даже неделями, но может измеряться многими месяцами, наростая в своей силе, как это бывает, напр., с аффектом тоски в меланхолическом периоде маниакально-депрессивного психоза; физиологические аффекты вообще кратковременны, они сравнительно быстро изживаются, и даже такие тяжелые аффекты, как сильная тоска, вызванная утратой дорогого человека, у людей здоровых довольно скоро переходит в более мягкую эмоцию грусти, лишь изредка обостряясь на короткое время; иногда приходится удивляться, как быстро прекращается аффект бурного отчаяния, сменяясь хорошо выраженным спокойным состоянием. 8) Вслед за бурно протекшим патологическим аффектом наступает истощение физических и психических сил, выражающееся не только общей слабостью и временным упадком душевной деятельности, но даже спячкой, продолжающейся несколько дней. Физиологический аффект таких последствий не дает. 9) Когда человек, переживший патологический аффект, оправляется от его последствий, у него обнаруживается амнезия, которая может распространяться не только на период аффективного состояния, но охватывает иногда и некоторый период времени, предшествующий его развитию, - ретроградная и антероградная амнезия. В зависимости от большей или меньшей степени помрачения сознания во время течения аффекта, амнезия может быть полной или частичной, с сохранением отрывочных, отдельных воспоминаний; в некоторых случаях события аффективного периода постепенно восстанавливаются в памяти, но обычно с существенными недочетами. Состояние физиологического аффекта не влечет за собою амнезии, давая лишь некоторую неточность, дефективность воспроизведений.