В.П Осипов - Курс общего учения о душевных болезнях

Было бы точнее говорить об аффектах у здоровых и об аффектах у патологических людей, но когда говорится о патологическом аффекте, то этим самым внимание переносится больше на существо и развитие этого состояния, как болезненного явления, и в меньшей степени на почву, в связи с которой оно развивается, что имеет важное практическое значение; кроме того, у предрасположенных и у душевно-больных очень часто наблюдаются аффекты, не выходящие по силе своего развития из пределов физиологических, если не принимать во внимание более легкую возбудимость душевного чувства, обычно наблюдаемую у больных. Для таких аффектов, развивающихся на почве предрасположения к душевной болезни или у душевно-больных, но не достигающих той степени развития, которая характеризуется термином патологического аффекта, предлагается название аффекта на патологической почве 441-442). На основании приведенных соображений следует сохранить название патологического аффекта в том смысле, как оно понимается и применяется до настоящего времени.

Аффекты, развивающиеся у здоровых людей, относятся к физиологическим состояниям, хотя они обусловливаются необычными физическими явлениями и сопровождаются уклонениями от течения душевных процессов при спокойном состоянии душевной деятельности; главное уклонение заключается в том, что при физиологическом аффекте понижается возможность управления и сдерживания своих поступков, понижается способность самообладания; однако, это понижение способности самоуправления не достигает такой степени, как это наблюдается при патологических аффектах, и в этом состоит главное отличие картины физиологического аффекта от патологического; кроме того, для развития физиологического аффекта необходим известный повод в виде внешнего раздражителя или психологического внутреннего, напр., представления, носящего эмоциональный характер. Границы между физиологическим и патологическим аффектом в некоторых случаях бывают настолько неуловимыми и трудно определимыми, что может возникнуть сомнение в правильности той или другой квалификации аффекта. 195) Так как способность самообладания и управления своими поступками у человека, переживающего физиологический аффект, понижается, то с юридической точки зрения представляется правильным признавать физиологический аффект обстоятельством, уменьшающим или смягчающим ответственность за проступки, совершаемые под его влиянием; такие проступки рассматриваются, как совершенные в состоянии запальчивости и раздражения.

Физиологические аффекты особенно легко проявляются в то время жизни, когда организм человека, включая и центральную нервную систему, находится еще в периоде роста и формирования, а именно у детей и юношей, также в то время, когда нервная система становится менее устойчивой и более ранимой в связи с процессами, хотя и физиологическими, но предъявляющими повышенные требования к организму человека; сюда относятся: период возмужалости, период менструаций, период беременности, родовой период и период кормления; сюда же относится период инволюции или увядания организма, выражающийся у женщин в наступлении климактерия и старости, а у мужчин предстарческий и старческий периоды.

По определению Hoche 196 ), под патологическим аффектом подразумеваются такие душевные движения или порывы, которые по своему происхождению, течению и влиянию на общую психическую деятельность представляются болезненными; нередко болезненные уклонения обнаруживаются во всех указанных направлениях.

Выраженный отчетливо патологический аффект характеризуется рядом признаков. 1) Психологический повод, внешний или внутренний, являющийся толчком, вызывающим моментом для развития аффекта, может по своей силе и значению совершенно не соответствовать степени и силе аффективной реакции; являясь у душевно-больных одним из выражений их болезненного состояния, результатом патологического процесса, поражающего их нервную систему, патологический аффект у душевнобольных может возникать и развиваться без всякого психологического повода. Для возникновения физиологического аффекта психологический повод необходим, необходима и существенная сила этого повода. Конечно, патологический аффект легко вызывается сильными раздражителями, но в то же время несоразмерность, несоответствие между силой раздражителя и степенью аффективной реакции является его характерным свойством.