Сергей Занько - Гинекология

На 3–м этапе амбулаторно–поликлиническую помощь оказывают работники женских консультаций районной и центральной районной больниц, а стационарную помощь – сотрудники центральной районной больницы с фондом 300 коек и более.

Центральная районная больница (ЦРБ) – учреждение, в котором оказывают квалифицированную акушерско–гинекологическую помощь сельчанам.

В ЦРБ работают акушеры–гинекологи, хирурги, анестезиологи и другие специалисты, благодаря которым централизуется гинекологическая помощь в стационарах и женских консультациях. Только в единичных случаях, когда в условиях районной больницы невозможно оказать необходимую помощь, больных заблаговременно госпитализируют в акушерско–гинекологическое отделение областной или городской больницы.

На 4–м этапе амбулаторно–поликлиническую акушерско–гинекологическую помощь оказывают сотрудники женских консультаций городского родильного дома, отделений больницы, медико–санитарных частей, а стационарную помощь – работники городских и областных родильных домов или акушерско–гинекологических отделений областных и городских больниц.

Областная больница является центром оказания высококвалифицированной помощи специалистами всех областей медицины, руководства деятельностью районных медицинских учреждений, предоставляющих акушерско–гинекологическую помощь, и контроля за ними. Областные больницы обеспечены квалифицированными кадрами, оснащены современным оборудованием, имеют клинико–диагностические лаборатории, анестезиолого–реанимационную службу. На базе этих больниц повышают квалификацию врачи сельских районов.

В областных больницах в основном оказывают консультативную помощь беременным группы высокого риска и гинекологическим больным, нуждающимся в специальном обследовании. Беременным в зависимости от возникших патологических изменений выполняют специальные диагностические исследования. При этом определяют не только состояние женщины и целесообразность сохранения беременности, но и состояние плода.

На 5–м этапе консультативную амбулаторно–поликлиническую помощь оказывают высококвалифицированные акушеры–гинекологи специализированных акушерско–гинекологических учреждений, научно–исследовательских институтов и баз кафедр акушерства и гинекологии медицинских вузов. К ним направляют обследованных беременных женщин и гинекологических больных, которым невозможно провести специальные исследования на предыдущих этапах оказания помощи.

В настоящее время одной из форм специализированной акушерско–гинекологической помощи в амбулаторно–поликлинических условиях является организация специализированных консультативных приемов (кабинетов) женщин с экстрагенитальными заболеваниями, невынашиванием беременности, иммуноконфликтной беременностью, неправильным положением и тазовым предлежанием плода, бесплодием, эндокринными расстройствами, патологией шейки матки, туберкулезом половых органов, детей с гинекологическими заболеваниями и др.

Более современная форма специализированной акушерско–гинекологической помощи – специализированные приемы в базовых женских консультациях, которые стали центрами специализированной консультативно–диагностической помощи, подготовки и усовершенствования врачей женских консультаций.

В функцию специализированных консультативно–диагностических центров (базовых женских консультаций) входит оказание медицинской помощи женщинам, проведение организационно–методической работы, решение задач по подготовке кадров и обобщение рекомендаций по передовому опыту. Выполнение этих обязанностей возможно лишь в тех случаях, когда базовые учреждения оснащены современными эндокринологическими, иммунологическими, биохимическими и медико–генетическими лабораториями, кабинетами функциональных методов исследования. Не менее важную роль в современной диагностике заболеваний и правильном лечении в этих учреждениях играет консультативно–лечебная помощь врачей других специальностей (эндокринолога, онколога, фтизиатра, хирурга, гематолога, педиатра и др.).

Кроме того, специализированную акушерско–гинекологическую помощь могут оказывать специалисты консультативных центров, организованных при специализированных стационарах, кафедрах вузов или отделах научно–исследовательских институтов. Чем выше по своей квалификации учреждение, тем шире объем применяемых в нем диагностических приемов и тем многостороннее лечебная помощь.