Евгений Шляхто - Мифы и заблуждения о сердце и сосудах

Никогда не бывает слишком рано или слишком поздно для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.

При ишемической болезни сердца врач, скорее всего, назначит вам следующие лекарства:

• Лекарства для снижения повышенного холестерина. Уменьшая количество холестерина в крови, особенно «плохого» холестерина (ЛНП), эти лекарства уменьшают количество первичного материала, который откладывается на стенках сосудов сердца. Врач может выбирать назначение из целого ряда лекарств, в зависимости от того, какое лекарство будет для вас лучшим.

• Аспирин. Врач может рекомендовать ежедневно принимать аспирин или другое лекарство, снижающее способность клеток крови тромбоцитов «прилипать» друг к другу и образовывать тромб. Это нужно для предотвращения образования тромбов в сосудах сердца и предупреждения инфаркта. Если у вас был серьезный сердечный приступ, аспирин может помочь предотвратить такой приступ в будущем.

• Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают уменьшить пульс и артериальное давление и тем самым снизить нагрузку на мышцу сердца и потребность сердца в кислороде. Бета-блокаторы предотвращают сердечный приступ, снижают риск развития инфаркта и, самое главное, снижают риск внезапной сердечной смерти.

• Нитроглицерин. Таблетки или спреи нитроглицерина используются для снятия боли при приступе стенокардии, временно расширяя коронарные артерии и уменьшая потребность сердца в крови и кислороде.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти близкие по действию лекарства снижают артериальное давление и могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания сердца.

Иногда для лечения ИБС требуется более агрессивное лечение. В таких случаях врач может предложить несколько вариантов такого лечения:

Ангиопластику со стентированием коронарной артерии.

• Операцию по шунтированию коронарной артерии. Хирург создаст трансплантат, чтобы обойти заблокированные коронарные артерии, используя сосуд из другой части вашего тела, например, из вены на ноге. Это позволит крови течь рядом с заблокированной или суженной частью коронарной артерии. Поскольку для этого требуется операция на открытом сердце, ее чаще всего делают в тех случаях, когда есть сразу несколько участков сужения коронарных артерий.

Чтобы правильно подготовиться к посещению специалиста, сделайте следующее:

• Запишите все свои жалобы, включая те, которые, как вам кажется, не связаны с проблемами с сердцем.

• Запишите себе всю важную медицинскую информацию: чем вы болели в жизни, чем болели или болеют ваши родственники, особенно о заболеваниях сердца, сосудов и сахарном диабете, запишите все лекарства и добавки, которые вы принимаете.

• Запишите все вопросы, которые вы собираетесь задать врачу.

Если вы идете к врачу по поводу проблем с сердцем первый раз, можно задать ему следующие вопросы:

• Каков мой диагноз?

• Какие обследования мне нужны?

• Какая диета и изменения образа жизни мне нужны?

• Есть ли у меня какие-либо ограничения по физической активности? Если есть, то какие?

• Какое лечение вы рекомендуете?

• Если вам рекомендованы лекарства, уточните возможные побочные эффекты.

• При каких симптомах мне нужно сразу вызывать «Скорую помощь»?

• Когда я должен прийти в следующий раз?

• Как часто я должен приходить к вам с последующими визитами?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы о своем здоровье.

Врач, к которому вы обратитесь за консультацией по поводу проблем с сердцем или стенокардией, задаст вам вопросы. Ответы на вопросы, которые врачи чаще всего задают пациентам в таких случаях, лучше подготовить заранее.

Врач может спросить:

• Какие у вас жалобы? Что вас беспокоит?

• Когда у вас появились эти жалобы?

• Стали ли имеющиеся симптомы беспокоить вас чаще со временем?

• Опишите, пожалуйста, вашу боль в груди.

• Боль в груди или затрудненное дыхание появляется у вас во время физической нагрузки или в состоянии покоя?

• Усиливается ли боль в груди или затрудненное дыхание во время физической нагрузки?