Нэлла Парамонова - Заболевания органов дыхания в детском возрасте

Для правильной интерпретации результатов определения уровней иммуноглобулинов в крови и других биологических жидкостях помимо возрастных норм следует учитывать возможность значительных индивидуальных колебаний.

Учитывая многообразие инфекционных агентов (бактерии и вирусы, внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы), участвующих в развитии хронического воспаления в легких и бронхах, и активацию различных иммунных реакций, необходимо выявлять причинно–значимые антигены (инфекции) и определять титры специфических антител классов A, G, М к этим антителам.

При исследовании специфического гуморального иммунитета очень важно изучить распределение антител по различным классам иммуноглобулинов. Например, наличие в крови и других биологических жидкостях антител класса IgM к какому–либо антигену указывает на то, что инфицирование произошло недавно, в то время как присутствие антител класса IgG свидетельствует о более давнем инфицировании.

Для определения причинно–значимых антигенов и титров специфических антител используют ИФА, иммуноблоттинг, ДНК– и РНК–диагностику (полимеразную цепную реакцию), экспресс–диагностику посредством микрочипов.

При исследовании клеточного звена иммунитета также могут быть выявлены нарушения, которые создают основу для развития хронического воспаления в бронхолегочной системе. Многообразие функций Т–лимфоцитов обеспечивается существованием различных субпопуляций этих клеток, «запрограммированных» на реализацию тех или иных задач.

Открытие и широкое внедрение системы Human Leukocyte Differentiation Antigens, или, как ее чаще называют в лабораторной практике, системы CD маркеров, позволило дифференцировать клеточные популяции и определять функциональное состояние клеток на основании исследования экспрессии поверхностных антигенов. В–лимфоциты дифференцируют по маркеру CD 19; общие Т–лимфоциты – по CD 3; Т–лимфоциты хелперы/индукторы – по CD 4; Т–лимфоциты киллеры/супрессоры – по CD 8и т.д. Основные иммунологические исследования, которые необходимы при диагностике хронических заболеваний бронхолегочной системы приведены в таблице 1.

Таблица 1. – Основные иммунологические исследования при хронических заболеваниях бронхолегочной системы.

Примечание: