Валерий Семенов - Вирусные гепатиты А, Е, В, D, С у военнослужащих

Военнослужащие, перенесшие острый вирусный гепатит, освидетельствуются по статье 1 Расписания болезней. При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащим определяется по окончании лечения в зависимости от степени нарушения функций органов и систем органов. В случае наличия временных функциональных расстройств после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении лечения в стационарных условиях у пациента сохраняются астенизация, гипотрофия, нарушение питания – военнослужащему может быть представлен отпуск по болезни. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого или осложненного течения заболевания, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее одного месяца. Военнослужащим, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную форму заболевания без нарушения функций органов, отпуск по болезни не предоставляется. Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С является основанием для обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита.

В соответствии с Расписанием болезней военнослужащие с циррозом печени, хроническим гепатитом с высокой степенью активности (по данным биопсии и (или) 10–кратным и более стойким повышением активности трансаминаз) и (или) III–IV степенью фиброза освидетельствуются по пункту «а» статьи 59 и признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета (НГИ).

Военнослужащие с хроническим гепатитом с умеренной степенью активности (по данным биопсии и (или) 3–10–кратным стойким повышение трансаминаз) и (или) II степенью фиброза освидетельствуются по пункту «б» статьи 59 и признаются негодными к военной службе в мирное время ограниченно годными к военной службе в военное время (НГМ), при этом предусмотрено применение индивидуальной оценки категории годности к военной службе для офицеров и прапорщиков, проходящих военную службу по контракту, курсантов, обучающихся на выпускном курсе.

Военнослужащие, проходящие срочную военную службу с установленным хроническим гепатитом минимальной степени активности освидетельствуются по пункту «в» статьи 59 и признаются негодными к военной службе в мирное время ограниченно годными к военной службе в военное время (НГМ), а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту – годными к военной службе с незначительными ограничениями (ГО).

Наличие хронического гепатита или наличие начальных признаков цирротической трансформации печени должно быть подтверждено обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее – клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее шести месяцев.

1. Инфекционные болезни: руководство / под ред. В.М. Семенова, – М.: Мед. лит., 2014.–484 с.

2. Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты / Ю.В, Лобзин. – С.–Петербург: «Фолиант», 2000. – 104 с.

3. Лобзин, Ю.В. Избранные вопросы терапии инфекционных болезней / Ю.В, Лобзин. – С.–Петербург: «Фолиант», 2005. – 912 с.

4. Вирусные гепатиты / К.В. Жданов [и др.]. – С.–Петербург: «Фолиант», 2011.–304 с.

5. Организация медицинской помощи военнослужащим, больным хроническими вирусными гепатитами, в Вооруженных силах РФ / К.В. Жданов [и др.]. // Жури, инфектологии. – 2012. – Т.4, № 4. – С.90 – 96.

6. Гемоконтактные вирусные инфекции : рук. для врачей / В.М. Семенов [и др.]; под ред. В.М. Семенова. – Минск : ДокторДизайн, 2010. – 231 с.

7. Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно–противоэпидемичеcких мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов» : постановление М–ва здравоохранения Респ. Беларусь 06.02.2013 №11 [Электронный ресурс.]. – Режим доступа: http://wvyw.pravo.bv/upload/docs/op/W21327071p1365022800.pdf. – Дата доступа: 05.02.2018