Сергей Агапкин - Самое главное о почках и печени

● тщательно соблюдайте интимную гигиену;

● проводите профилактику инфекционных заболеваний;

● не допускайте образования очагов инфекции в организме.

Рекомендуется сдавать анализы мочи каждые три месяца и при необходимости обращаться к специалисту.

Гломерулонефрит — это двустороннее заболевание почек, при котором воспаление вызвано аутоиммунной реакцией.

Среди почечных заболеваний — второе по распространенности, встречается у 15 % населения, чаще у мужчин. Как правило, выявляется до 40 лет, нередко еще в детском возрасте.

Почки очищают кровь от токсинов, образующихся в организме, и выводят их наружу в виде мочи. Кровь поступает в почку по артериям, которые далее ветвятся на все более мелкие сосуды и оканчиваются почечными клубочками совсем мелких капилляров. Вокруг них находится так называемая боуменова капсула, внутри которой и проходит основная очистка крови от токсинов. Далее первичная моча вытекает в почечные канальцы (петли Генле), в них всасываются оставшиеся полезные вещества и образуется конечная моча, которая вытекает по мочеточнику в мочевой пузырь.

Гломерулонефрит нарушает нормальную работу почек. Воспаление клубочков и канальцев мешает фильтровать токсины и возвращать в организм полезные вещества из первичной мочи. Соответственно, токсины остаются, а полезные вещества выводятся.

Кроме того, воспаление поражает соединительную ткань в почках, капилляры слипаются и замещаются соединительной тканью. Объем фильтруемой крови снижается, развивается почечная недостаточность.

Острый гломерулонефрит успешно лечится, но хронический постепенно формирует хроническую почечную недостаточность, и потребуется регулярный гемодиализ. Подострый (злокачественный) гломерулонефрит имеет неблагоприятный прогноз.

При первых же признаках гломерулонефрита необходимо обратиться к нефрологу. Гломерулонефрит не «пройдет сам собой»!

Гломерулонефрит подразделяется на два основных вида:

● Первичный гломерулонефрит — иммуновоспалительный процесс возникает в почках и ограничивается ими.

● Вторичный гломерулонефрит — поражение почек является следствием других заболеваний, таких как инфекционный эндокардит.

По характеру течения заболевания гломерулонефрит выделяют:

● Острый гломерулонефрит является одним из наиболее распространенных заболеваний почек воспалительного характера; при отсутствии правильного лечения приобретает хронический характер.

● Хронический гломерулонефрит неизбежно приводит к хронической почечной недостаточности, встречается в 2–4 раза чаще, чем острая форма; является вторичным приблизительно в половине случаев.

● Подострый (злокачественный) гломерулонефрит имеет особо тяжелое течение заболевания, почечная недостаточность развивается очень быстро и без пересадки почки приводит к летальному исходу в течение года; редкое заболевание, 1–4 % случаев.

Различают две формы острого гломерулонефрита:

● циклическая форма — резкое начало заболевания, обычно в детском возрасте;

● латентная форма — заболевание формируется постепенно, характерно для взрослых больных.

По течению патологии также выделяют несколько форм.

● Нефротическая форма хронического гломерулонефрита — наиболее распространенная. Преобладает нефротический синдром, нередко отсутствуют боли в области почек. Признаки воспаления почек появляются через несколько лет. Характерно внешнее уменьшение симптомов параллельно с развитием хронической почечной недостаточности. Также развиваются гипертония и сердечная недостаточность.

● Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита — около 20 % случаев. Типично повышение артериального давления, с трудом поддающееся коррекции, с резкими спадами и повышениями, впоследствии развивается левосторонняя сердечная недостаточность.

● Латентная форма хронического гломерулонефрита — до 10 % случаев. Скрытое течение заболевания без явно выраженных отеков и повышения артериального давления.

● Смешанная форма хронического гломерулонефрита — одновременно имеются нефротический синдром и устойчивое повышение артериального давления.

● Гематурическая форма — 5–6 % случаев. Наиболее злокачественная форма, типично быстрое прогрессирование заболевания. Основной симптом — присутствие крови в моче.

Риск развития гломерулонефрита повышают: