Сергей Агапкин - Самое главное о почках и печени

● ураты образуются из солей мочевой кислоты;

● оксалаты образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты;

● карбонаты образуются из кальциевых солей угольной кислоты;

Редко встречаются камни:

● цистиновые;

● холестериновые;

● ксантиновые;

● белковые.

Типичные осложнения: артериальная гипертензия, пиелонефрит, хронический цистит, гнойничковый нефрит, уретрит, гнойное расплавление почки, сепсис, острая и хроническая почечная недостаточность.

● инфекции мочевых путей;

● врожденные и приобретенные патологии мочевых путей;

● нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;

● гипертиреоз;

● травмы почек;

● авитаминозы (А, В, D);

● нарушения обмена веществ;

● гепатиты;

● гастриты;

● колиты;

● употребление питьевой воды, богатой солями кальция;

● подагра;

● длительное соблюдение постельного режима;

● проживание в странах с жарким и сухим климатом;

● наследственность.

Почечнокаменная болезнь иногда протекает совершенно бессимптомно долгие годы и может быть обнаружена только во время ультразвукового или рентгенологического исследования, а также проявляться наличием эритроцитов в моче. Длительное существование камней в почках приводит к развитию пиелонефрита и проявляется его симптомами.

Самым характерным проявлением почечнокаменной болезни является возникновение почечной колики, когда камень начинает выходить за пределы почки, нарушая нормальный отток мочи и вызывая спастические сокращения мышц мочеточников.

Появляются внезапные сильные, резкие, практически невыносимые боли в поясничной области, отдающие в паховую область, половые органы, бедро. Интенсивность болей не меняется от перемены положения тела. Часто они сопровождаются резями при мочеиспускании, учащением мочеиспускания, появлением крови в моче. Приступу также сопутствуют повышение температуры тела, тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула. Почечная колика длится, как правило, несколько часов, но может продолжаться и целые сутки.

В первую очередь сделайте вызов бригады «Скорой помощи». Почечная колика может грозить серьезными осложнениями. Не пытайтесь ее пережить на дому.

Пока вы дожидаетесь приезда бригады, облегчить спазмы можно при помощи:

● спазмолитиков;

● горячей ванны;

● горячей грелки на область почек.

Если вы подозреваете у себя почечнокаменную болезнь, обратитесь к нефрологу. В некоторых поликлиниках эту функцию несет уролог.

Общий осмотр больного:

● измерение артериального давления;

● пальпация области почек.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● общий анализ мочи;

● биохимический анализ крови;

● посев мочи на микрофлору.

Инструментальная диагностика:

● ультразвуковое исследование брюшной полости;

● обзорная рентгенография органов брюшной полости;

● внутривенная урография;

● компьютерная или магнитно-резонансная томография почек.

В лечении почечнокаменной болезни используются:

● антибиотики, сульфаниламидные препараты, нитрофураны — для борьбы с мочевой инфекцией;

● мочегонные средства;

● удаление камней при помощи лазера или ультразвука;

● хирургическое удаление камней.

Физиотерапия: при почечной колике — парафиновые или озокеритовые аппликации, УВЧ-терапия, индуктотермия, микроволновая терапия, питье минеральных вод.

Методы разрушения камней и лечения осложнений мочекаменной болезни.

● Ударно-волновая литотрипсия — разрушение камней с помощью сфокусированной ударной волны.

● Перкутанная нефролитотрипсия — разрушение камней в почке через прокол в поясничной области.

● Лапароскопическая операция по удалению камня из почки.

Санаторно-курортное лечение: Анапа, Ейск, Железноводск, Пятигорск, Сергиевские Минеральные воды, Краинка, Трускавец, Бердянск, Кашин, Липецк, Куяльник, Сад-город, Саки, Старая Русса.

При почечнокаменной болезни диета является одним из основных видов лечения. Ограничьте употребление соли до 3–5 граммов в сутки, пейте не менее двух литров жидкости за день. Откажитесь от употребления алкоголя.