Сергей Агапкин - Самое главное о почках и печени

Почечная артерия, по которой кровь поступает в почку, внутри органа разветвляется на более мелкие сосуды, а те — на мельчайшие, которые заканчиваются клубочками тончайших капилляров — почечными клубочками. В них течение крови сильно замедляется. Если развернуть все почечные клубочки, их общая длина составит более 25 километров! Каждое из данных образований окружено мешочком — боуменовой капсулой.

В течение суток почки фильтруют около 170 литров крови.

Стенки капилляров почечных клубочков имеют избирательную проницаемость, через них, как через решето, проникают клетки крови, плазма — они возвращаются в кровоток, а токсины и др. вредные продукты обмена веществ задерживаются внутри боуменовой капсулы. В результате в капсуле остается жидкая часть крови, содержащая все эти вредные вещества, — первичная моча. Она поступает в петли Генле — особые почечные канальцы, представляющие собой тонкие трубочки, стенки которых также имеют избирательную проницаемость. В петлях Генле из первичной мочи удаляются глюкоза, витамины, электролиты, белки и бо́льшая часть воды, они остаются в организме, а оставшаяся жидкость с вредными веществами, подлежащими выведению, — это уже конечная моча.

В сутки почки вырабатывают около 1,5 литра мочи.

Моча концентрируется сначала в малых почечных чашках, их в каждом органе 8–9 штук. Затем скапливается в двух больших чашках, а оттуда собирается в почечную лоханку. Из нее по мочеточнику конечная моча выводится из почки в мочевой пузырь, а из него — по мочеиспускательному каналу — выходит наружу из организма.

Вот такой сложный механизм избавления у человека от токсинов! Теперь понятно, почему выход из строя даже одной почки — катастрофа для организма, он попросту начинает отравляться вредными веществами.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, в ходе которого поражаются почечные лоханки, чашечки и паренхимы почки.

Болезнь достаточно частая, входит в двадцатку самых частых причин обращения к врачу. В России ежегодно выявляется более 1,3 миллиона случаев пиелонефрита.

Анатомически почки достаточно сложны. Имеется внешний корковый слой, а также мозговой — внутренний. Они состоят из специальных клеток — нефронов. Эти клетки обеспечивают две основные функции почек: фильтрацию крови и образование мочи.

Для второй функции имеются специальные анатомические отделы: почечные чашечки, лоханки (состоят из чашечек) плюс мочеточник. При пиелонефрите воспаление охватывает всю систему, и почки не могут качественно выполнять свою задачу.

У женщин пиелонефрит встречается в 6 раз чаще. Причина очевидна: анатомически более короткий мочеточник увеличивает вероятность для инфекционного возбудителя попасть в почку из мочевого пузыря.

При отсутствии лечения или же в случае недолеченности пиелонефрит становится хроническим, что не только неприятно из-за рецидивов, но и опасно осложнениями.

По локализации заболевания выделяют:

● односторонний пиелонефрит;

● двусторонний пиелонефрит.

Пиелонефрит может быть первичным — самостоятельно возникшим заболеванием, и вторичным — возникшим как следствие других заболеваний.

Существует следующая классификация пиелонефритов:

● острый пиелонефрит:

— серозный,

— гнойный,

— некротический папиллит;

● хронический пиелонефрит.

При хроническом пиелонефрите выделяют фазы:

● активного воспаления;

● латентного воспаления;

● ремиссии.

Типичные осложнения: гнойное расплавление почки, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, некроз почечных сосочков, гнойное воспаление околопочечной клетчатки, уросепис.

● несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;

● неправильно пролеченные циститы;

● инфекционные заболевания;

● сахарный диабет;

● гиповитаминоз;

● острые воспалительные заболевания;

● хронические стрессы и переутомления.

Для острого пиелонефрита характерна высокая температура, до 39–40 °C, и тупые боли в пояснице. Приступу сопутствуют слабость, озноб, головная боль, обильное потоотделение, тошнота и рвота. Происходит частое мочеиспускание, моча мутная, нередко с примесью крови.

При хроническом пиелонефрите происходит практически ровное, бессимптомное течение заболевания со вспышками рецидивов, по своим проявлениям напоминающих острый пиелонефрит.