Сергей Агапкин - Самое главное о почках и печени

Обычно болезнь протекает бессимптомно, и патология выявляется лишь во время УЗИ печени по иному поводу.

Женщины заболевают в 8 раз чаще, чем мужчины.

Не путайте поликистоз печени и кисту печени. При поликистозе не только возникает дисфункция печени. Многочисленные кисты приводят к увеличению органа, и печень начинает сдавливать находящиеся рядом органы, нарушать их кровоснабжение.

ВАЖНО!

Чаще всего заболевание возникает в возрасте от 30 до 50 лет.

Патология нередко имеется одновременно с поликистозом почек, яичников и поджелудочной железы.

В зависимости от обширности поражения поликистоз печени подразделяется:

● на поликистоз печени, затрагивающий только печень;

● поликистоз печени, затрагивающий также почки и др. органы.

Поликистоз, в отличие от многих кист печени, не связан с паразитами. Это врожденное заболевание, вызванное мутацией генов в 9-й и 16-й хромосомах.

Соответственно, фактор риска — наследственность, наличие кровных родственников с этой болезнью.

В большинстве случаев поликистоз печени протекает бессимптомно. При сильном увеличении органа из-за многочисленных кист могут возникать:

● боли в животе, в правом подреберье, особенно после еды;

● увеличение печени;

● вздутие живота;

● потеря аппетита;

● тяжесть в животе;

● снижение веса;

● тошнота;

● рвота;

● изжога;

● отрыжка;

● одышка;

● нарушения сердечного ритма.

Поликистоз может вызвать серьезные осложнения: кровоизлияние в кисту, инфицирование кисты, ее разрыв.

Кисты могут физически сдавливать желчевыводящие протоки, в результате возникает желтуха. Иногда случается разрыв, и желчь попадает в брюшную полость, что приводит к перитониту.

При тяжелой форме заболевания развивается печеночная недостаточность.

Специфическое осложнение: нарушение метаболизма эстрогена, что может вызвать женское бесплодие.

Лечением поликистоза печени занимается врач-гастроэнтеролог.

Общий осмотр больного:

● измерение артериального давления;

● пальпация области печени.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● биохимический анализ крови;

● печеночные пробы;

● коагулограмма;

● липидограмма;

● цитологическое и биологическое исследование материала, взятого при биопсии.

Инструментальная диагностика:

● УЗИ печени;

● компьютерная томография печени;

● МРТ печени;

● пункционная биопсия печени;

● холецистография;

● эхография;

● ангиография;

● лапароскопическая диагностика.

Следует нормализовать работу печени и препятствовать образованию новых кист.

Применяются спазмолитики, желчегонные препараты, ферменты, гепатопротекторы.

При необходимости прописывают противорвотные препараты.

Если начинается печеночная недостаточность, назначают препараты лактулозы.

Хирургическое лечение:

● пункция кисты — высасывание жидкости из кисты печени через небольшой прокол;

● склеротерапия кист печени — введение через небольшой прокол внутрь кисты специального препарата, который склеивает стенки кисты;

● сегментарная резекция — удаление части печени с кистами;

● трансплантация печени — в очень тяжелых случаях.

Прежде всего следует постоянно соблюдать диету.

Требуется как минимум ограничить, а лучше исключить из рациона:

● жареные блюда;

● копченые блюда;

● маринованные блюда;

● свинину и баранину;

● жирные молочные продукты: сливки, жирную сметану;

● шоколад;

● кофе;

● острые приправы;

● алкоголь.

Следует ежегодно посещать гепатолога и проходить УЗИ или МРТ печени.

Проверяйте возможные побочные действия лекарств и советуйтесь с врачом: некоторые из них вредны для печени.

Откажитесь от курения.

При поликистозе печени приходится следить за состоянием органа и соблюдать диету пожизненно.

Печень — это орган, который берет, образно говоря, огонь на себя. Ее способны повредить многие факторы:

● Жирная пища — при поступлении в организм избыточного количества жиров они начинают накапливаться в ткани печени, нарушая ее работу.