Валерий Новоселов - Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Федор Гетье умрет в 16 апреля 1938 года, после того как его единственного сына расстреляют 8 января того же года… он просто этого не перенесет. Память о таких врачах, как Евгений Сергеевич Боткин (1865–1918), который не покинул царскую семью и был расстрелян вместе с ней, Федор Александрович Гетье, который так и не подписал акт патолого-анатомического вскрытия тела В. И. Ульянова 22.01.1924 года, осталась. Очевидно всем, кто мало-мальски знаком с атеросклерозом, теориями о его формировании; отечественной и мировой мысли патогенеза этого заболевания, что такого диагноза, который был поставлен комиссией В. И. Ульянову, как «склероз от износа», просто не существует и не может существовать. Как не может существовать лечения атеросклероза курсами препарата мышьяка, висмута, йода и мазями на основе ртути. Конечно, Ульянов умер не от атеросклероза, а от менинго-васкулярной формы нейросифилиса в классическом течении, оформлении и, соответственно, лечении.

Вот такая грустная история, но врачи сделали все возможное, что было в их силах. Нашим гражданам пора забыть о врачах-вредителях, клиническому сообществу нужно забыть фразу «ну что вы, батенька, хотите, возраст». Причины смерти многих россиян, в том числе и в нашем образе мыслей, который приводит к тому, что наши люди, особенно мужчины, обращаются к врачам «за пять минут до смерти», тогда как средний американец или средний европеец обращается при первой же проблеме со здоровьем. Это же было видно и в документах врачей пациента В. И. Ульянова, он также обратился к врачам, когда уже сложно было что-то предпринять. Таким образом, это проблема довольно сложная, она возникла не сегодня, она имеет глубокие исторические корни. Именно ее и надо ломать, делать врача фактором долголетия россиян, а не рисовать образ врачей-вредителей.

Вряд ли пациент будет считать врача, с которым планирует встречаться постоянно на протяжении многих лет жизни и от которого зависит его здоровье и долголетие, врачом – вредителем его здоровья.

Изучение старения – это удел профессионалов.

К сожалению, большая увлеченность своими идеями у ряда геронтологов и популяризаторов темы приводит к искажению их советов в нужном им ключе. Мой совет вам здесь – настройтесь на критическую волну.

Длительность наблюдения у одного врача – одна из основ вашей долгой жизни. Проконсультируйте у гериатра своих родителей, когда им исполнится 75 лет.

Я провел опрос среди врачей и биологов в «Фейсбуке» в группе «Российская геронтология (для специалистов)», длительно занимающихся или интересующихся темой старения, знакомых с базовыми аспектами геронтологии и демографии продолжительности жизни в России. Здесь присутствуют все русскоязычные геронтологи мира. Вопрос звучал так: «Очень долгая жизнь в РФ – это отдаленная привилегия будущих поколений или вероятная судьба большинства людей, живущих сегодня?» Ответы распределись следующим образом:

• Да, это вероятная судьба, но совсем не для большинства даже в самых развитых странах, но пока ничто не указывает на сокращение неравенства – 40 %.

• Это вероятная судьба большинства людей, живущих сегодня, но не в нашей стране – 20 %.

• Нет, это далеко не так – 40 %.

Выводы можете сделать сами. Демографические реалии на сегодня таковы, что россияне живут прилично меньше, чем жители соседних европейских стран. В ряде развитых стран ПЖ, на мой взгляд, уже почти достигла своего возможного текущего максимума и даже, например, в США чуть-чуть снижается последние несколько лет подряд с 78,7 до 78,6 лет. Это довольно знаковое событие, так как последнее снижение ПЖ было в США сто лет назад во время эпидемии «испанки».

Вот данные из статьи в журнале BMJ [44] doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k2562. : в течение 2014–2015 годов в 12 из 18 стран с высоким уровнем дохода наблюдали снижение ОПЖ женщин и в 11 наблюдали сокращение ОПЖ мужчин. Среднее снижение составило 0,21 года для женщин и 0,18 года для мужчин. В большинстве стран это было обусловлено тенденциями смертности людей пожилого возраста 65+ и смертельными случаями, связанными с респираторными, сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями нервной системы, психическими расстройствами. В США снижение ОПЖ отмечено в более молодом возрасте, и оно связано со смертями от передозировки наркотиков.

К 2030 году ОПЖ в России при рождении составит лишь 74,15 или 76,88 лет, это низкий и средний варианты прогноза, и 79,76 – это высокий вариант прогноза от Федстата РФ. В этом прогнозе никаких вариантов сверхдолгой жизни для среднего россиянина не видно. Можно предполагать, что вы и ваши друзья не стандартные представители популяции, вы более спортивные, соблюдаете ту или иную диету, у вас высокий уровень достатка. И даже имеете бабушку-долгожителя. Но достаточно ли этого, чтобы прожить долгую жизнь?