Маргит Коссобудзка - Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника

— И опять-таки — «считается», но нет доказательств, поскольку труднее всего доказать обратимость реакции. Конечно, мы знаем, что чаще всего недомогания встречаются у людей, подверженных стрессу, занимающих высокие должности или находящихся в трудных жизненных ситуациях, но нам не удалось доказать, что смена образа жизни на спокойное бытие на лоне природы, вдали от шума большого города приводит к отступлению болезней. То же самое касается диетических модификаций.

Лучше всего с ранних лет жить медленно и без стресса, соблюдая правила разнообразного, но сбалансированного питания и умеренно занимаясь физическими упражнениями. Нам это уже поздно советовать, зато не поздно подумать о своих детях и попробовать воспитывать их именно таким образом. Разумеется, учитывая, что человеческий организм — это не просто совокупность органов, а единое целое. Стоит просто вести гигиенически правильный образ жизни.

— А что стоит изменить в рационе?

— Рацион должен быть разнообразным, богатым растворимой клетчаткой, содержащейся в овощах и фруктах. Стоит ограничить сахар (естественную питательную среду бактерий) и употреблять йогурты, кефиры (источник естественных пробиотиков). Не следует злоупотреблять лекарствами, особенно нестероидными противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Остальные рекомендации — это, скорее, методы проб и ошибок, не столько улучшающие нашу микрофлору, сколько в индивидуальном порядке сказывающиеся на уменьшении симптомов в животе. Самая популярная — диета с ограничением ферментирующих ди-и моносахаридов, а также полиолов — так называемая диета low-FODMAP, временно применяемая влечении СРК.

Нельзя применять диеты, которые не имеют никаких научных оснований, такие как безглютеновая диета, у тех, кто не болеет целиакией. Доказано, что в таком случае увеличивается риск других заболеваний!

— В каком, по вашему мнению, направлении будут развиваться исследования наших «кишечных друзей»? Будем ли мы пить таблетки с содержанием их ценных метаболитов? Или, может быть, нам удастся вывести одну образцовую микробиоту для всех, которой можно будет лечить?

— Исследования кишечной микрофлоры имеют несколько направлений. Уже осуществляется проект, сравниваемый с «Геномом человека», задача которого — определить состав и геном микробиоты человека. Это должно приблизить нас к изучению взаимодействия нашего организма с микрофлорой «в болезни и здравии» с учетом генетической предрасположенности.

Другая огромная ветвь — это исследования отдельных видов бактерий как факторов риска болезней, которых ранее не связывали с микробиотой, например болезни Паркинсона или атеросклероза. Также ученые изучают возможности изменения микробиоты на более благоприятную для того или иного человека и лечения при помощи такого метода. Таким ярким примером является принятие всеми международными стандартами лечения рецидивирующего заражения Clostridium difficile при помощи трансплантации кишечной микрофлоры, проще говоря, пересадки кала. Это еще одна интенсивно изучаемая область, но пока — несмотря на многочисленные исследования — не удалось доказать эффективность такой трансплантации при других показаниях, кроме клостридий.

Результаты обнадеживают, исследования ведутся, — посмотрим, что из этого получится. По личному опыту, как человек, занимающийся пересадкой кишечной микрофлоры, могу сказать, что заражение клостридиями мы действительно способны вылечить почти на 100 %. При других же заболеваниях, например воспалениях кишечника, таких впечатляющих результатов мы пока не наблюдаем.

Ученые уже занимаются созданием смеси бактерий с оптимальным составом, гарантирующей выздоровление при той или иной болезни. К сожалению, на данный момент особых успехов нет, но думаю, что стоит подождать развития событий.

Здесь «самое большое поражение» — это пробиотики, которым навредила их популярность. На рынке доступны десятки, если не сотни различных препаратов с разным составом и количеством бактерий. По этой причине мы не можем воспринимать данную группу препаратов адекватно. Нельзя покупать какой попало пробиотик; это должен быть соответствующий препарат, чаще всего с одним штаммом, показанный пациентам с тем или иным заболеванием. И несколько примеров у нас уже есть: профилактика и лечение антибиотик-ассоциированной диареи, СРК или язвенного колита.