Ольга Белоконь - Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

NK-клетки

Закончим наше повествование клетками NK. Это и не лимфоциты, и не клетки естественного иммунитета. Они между, имеют характеристики и тех, и других.

Основное их место обитания и функции – это кровь и защита организма от вирусной инфекции, они настоящие киллеры – беспощадны к инфицированным вирусом клеткам.

Но в матке они особенного типа. Маточные естественные киллеры не обладают потенциалом «убивать» такой силы. Они придерживают свой потенциал убийц на низких оборотах и успокаивают себя и всех вокруг, способствуя толерантности и миру.

Маточные NK-клетки следуют женскому циклу: немного притормаживают в пролиферативную фазу, а далее, после овуляции их количество буквально взрывается. В секреторную фазу мы наблюдаем, что до 70 % иммунных клеток в эндометрии – это NK-клетки. Так женская половая система по максимуму защищает себя от иностранного вторжения, готовясь к имплантации плодного яйца (при его наличии, если беременность не наступает, происходит самоуничтожение NK-клеток апоптозом).

Если беременность наступила, их количество продолжает расти, достигая максимума к концу первого триместра, и снижается к концу срока беременности. Они вырабатывают некоторые необходимые цитокины для имплантации и формирования плаценты, такие как ангиогенные факторы роста (VEGF), фактор роста плаценты (PLGF2), ангиопоэтин и др.

Во время беременности в матке царит толерантность: иммунная система делает все возможное, чтобы не атаковать наполовину «чужой» организм. Особую роль тут играют Т-лимфоциты регуляторы и опять-таки NK-клетки. Они распыляют вокруг «антиагрессин» для прочих патрулей – все полуспят и терпят плод. Беременность развивается.

Вмешиваться в этот процесс с помощью непроверенных иммунных модуляторов с аптечных полок и экранов телевизоров, совсем не рекомендуется.

Но сегодня желание заработать слишком велико, а прославиться еще больше. Тематика невынашивания и неудачных ЭКО – очень чувствительная тема. Женщины готовы искать любые возможности, чтобы забеременеть и выносить здорового малыша. И одна из таких спекулятивных идей как раз затронула эти пресловутые NK-клетки.

Некоторые врачи и ученые стали утверждать, что невынашивание и провалы ЭКО, при отсутствии других распространенных причин, происходят из-за NK-клеток. Мол, их количество слишком велико, они по своей природе убийцы, соответственно, не дают плодному яйцу имплантироваться, сперматозоидам достигнуть цели и т. д. и т. п. Атакуют без разбора, и женщина не может забеременеть/выносить.

Под это дело тут же стали продавать тесты для определения количества NK-клеток, делать иммунограммы, мучить женщин разными видами лечения. Нужно отдельно отметить, что любая действующая терапия, направленная на иммунную систему, – это тяжелая терапия со всевозможными побочными эффектами. Тут налицо принцип «одно лечим – другое калечим».

Доказательств данной теории настолько мало на данный момент, что ни одно авторитетное официальное профессиональное сообщество не рекомендует ни обследовать, ни лечить женщину, а неавторитетные упорно продолжают это делать, потому что выгодно/хочется выпендриться/заточены на деньги. В странах СНГ очень легко написать пару диссертаций и таким образом обосновывать свои назначения и рекомендации, идя в противовес всему миру.

Откуда пошла эта теория? От недопонимания и плохой интерпретации данных.

Чуть выше мы обсуждали, что NK-клетки крови – клетки с большим потенциалом убивать. Некоторые решили, что в матке находятся те же самые NK-клетки, с таким же потенциалом. Все основано на предположении, что естественные клетки-убийцы матки действуют так же, как те, которые циркулируют в кровотоке, что совсем не является правдой. Они, совсем наоборот, к убийству склонны намного меньше и в основном обеспечивают атмосферу терпимости, чтобы зачатие происходило в максимально толерантных условиях. Шутка ли, такая армия чужеродных сперматозоидов ожидается.

Далее, NK-клетки не имеют прямого контакта с плодом, только с плацентой, поэтому атаковать сам плод никак не могут. Вот и вырисовывается у нас совершенно другая картина.

Что касается непосредственно тестов, которые могут быть назначены некоторыми врачами, желающими проверить данную теорию на вас:

• Делают иммунограмму (кровь из вены). Тут проблема в том, что количество клеток в крови и в матке совершенно не коррелирует. Поэтому данный анализ совершенно бесполезен для выявления количества NK-клеток в матке.