Ольга Белоконь: Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

8

Помимо гистологически неблагоприятных узлов, есть другие факторы, значительно повышающие риск рака молочной железы. О них в разделе, посвященном раку молочной железы.

Вернуться

9

Листовидные опухоли – опухоли, которые как и фиброаденомы имеют фиброэпителиальную природу, но клетки их делятся активнее и могут иметь признаки атипии (то есть клетки напоминают злокачественные). Такие опухоли имеют большие размеры (более 3 см), быстрый рост. В зависимости от гистологической структуры могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными. Обладают склонностью к рецидивам после операции.

Вернуться

10

О видах биопсии молочной железы в соответствующей главе.

Вернуться

11

Наиболее часто встречается наследственный рак молочной железы, связанный с BRCA-мутациями. О них речь пойдет ниже.

Вернуться

12

Рак in situ («на месте») – самая ранняя стадия формирования злокачественной опухоли, когда опухолевые клетки еще не проросли базальную мембрану – тонкую пластинку, отделяющую эпителиальные клетки от окружающих тканей. Инвазивный рак – клетки опухоли прорастают окружающие ткани.

Вернуться

13

Подробнее о том, кому и когда необходимо проходить генетический тест на мутации BRCA, в соответствующем разделе.

Вернуться

14

Gail model – алгоритм, разработанный для расчета индивидуального риска РМЖ у женщин старше 35 лет без наследственной истории РМЖ и не проходивших лучевую терапию на область грудной клетки в молодом возрасте. Для оценки риска в тесте используются параметры: национальность, возраст, наличие близких родственников с РМЖ, количество и результаты биопсий молочной железы, репродуктивные факторы. Алгоритм вычисляет ориентировочный пятилетний риск РМЖ и риск РМЖ в течение жизни. НО! Данный тест не подходит для женщин, у которых (или у их близких родственников) есть BRCA-мутации. Можно пройти этот тест по ссылке https://bcrisktool.cancer.gov/.

Вернуться

15

Подробнее о том, что такое скрининг РМЖ и в каком возрасте его начинают, в соответствующем разделе.

Вернуться

16

Близкие родственники включают три линии родства. Первая линия (ближайшие родственники) – родители, дети, братья и сестры. Вторая линия – бабушка, дед, тети и дяди, внуки, племянники. Третья линия – двоюродные родственники, внучатые племянники. Оцениваются отдельно родственники по линии матери и отца.

Вернуться

17

В странах, где работают скрининговые программы по раку груди, возраст начала и окончания скрининга различен. Например, в России в рамках диспансеризации маммография рекомендована всем женщинам с 39 лет, в Германии и многих других странах Европы – с 50.

Вернуться

18

Интервал между скрининговыми маммографиями в разных странах составляет от одного года (США) до трех лет (РФ). В Европе – два года.

Вернуться

19

В написании этой главы принимала участие Мария Кардакова – MSc, ANutr, нутрициолог общественного здравоохранения Великобритании; Senior Associate, The Royal Society of Medicine (www.mariakardakova.com)/

Вернуться

20

В написании этой главы принимала участие Карташева Дарья – ученый-иммунолог, госпитальный инженер больницы Кошан, PhD, аспирант департамента иммунологии Института Пастера, Париж, Франция.

Вернуться