Рене Претр - Там, где бьется сердце. Записки детского кардиохирурга

Эта операция была запланирована на послезавтрашнее утро. Но состояние ребенка стало слишком нестабильным. Ждать нельзя.

В Нью-Йорке жертвы «городской войны» не поступали к нам рано утром, когда все уже выспались, выбрились, только что приняли душ. Нет, их доставляли поздно вечером и в течение всей ночи. Боссы уже отдыхали дома, но даже если кто-то и оставался на месте, они предоставляли нам широкое пространство для маневров. Каждый получал свое: мы оперировали, а они отдыхали.

Именно из-за репутации успешного хирурга, которую я приобрел во время ночных операций, известный хирург Эжен Гросси из нью-йоркского университета предложил мне присоединиться к команде кардиохирургов в больнице «Бельвю». И с ним я сделал свои первые операции. Когда я увидел, как сердце, которое мы вместе прооперировали, оживает и набирает силу, то испытал такое потрясение, что перестал замечать другие органы. Печень, почки, кишечник, которые меня раньше тоже интересовали, потеряли яркость, цвет и очертания.

Так магическая призма ночи косвенно оказалась в основе моего превращения в кардиохирурга.

Я решительно зашагал дальше. Меня несло приятное чувство значимости. Ночь создает драматические декорации. Подобно тому, как она открывает нашему взору звезды на небосводе, она придает блеск нашим трагедиям и подвигам, нашим заслугам и доблести. И нашим воспоминаниям тоже.

Простой математический анализ пройденного мной пути показывает, что ремеслу я учился в основном днем: я гораздо больше оперировал под светлым небосводом, чем в полумраке. Но ночь обладает более высоким коэффициентом важности, она предоставляет больше свободы и выявляет наши реальные способности в более сложной обстановке.

Умение приходит вместе с постоянной практикой. Конечно, мы часто делали свою работу в состоянии сильной усталости. Но мы были молодыми, сильными и невероятно выносливыми. Бессонные ночи не влияли на заботу о пациентах — это стало рефлексом. Но разработка стратегии — синтез знаний, опыта и рефлексов — становилась гораздо уязвимее для решений утомленного мозга. И все же его реакции были быстрыми, вероятно, рабочее состояние поддерживалось адреналином, который попадал в нашу кровь во время стрессовых ситуаций. Сон властвовал над нами. Но не брал верх! Я наблюдал во время операций опасные пошатывания ассистентов, готовых упасть, если бы не встряска, возвращающая их к действительности.

Много лет спустя, с возрастом я ощутил, как исчезает живость ума после бессонной ночи. Я с удивлением обнаружил, что иду на компромиссы, которых раньше никогда бы не потерпел. С единственной целью: быстрее закончить операцию, чтобы поскорее обрести покой. Именно в результате такого опыта я решил перенести на следующий день запланированную операцию из-за того, что ночь была очень неспокойной. И вот я пришел к пациенту, операция которого назначена на утро, и начался почти неизменный диалог:

— Мне жаль, но мы сегодня не будем делать вам операцию.

— Как же так, доктор! Я провел беспокойную ночь, очень волновался. Но сейчас я готов. Психологически я так долго на нее настраивался.

— Я охотно вам верю, но сейчас не готов я. У нас была бурная ночь в операционной. Честно говоря, я бы лучше перенес вашу операцию на завтра.

При этих словах они все смотрят на меня немного растерянно, а потом, вдруг проявляя понимание, меняют гнев на милость:

— Ну конечно, доктор, тогда никаких проблем! Можно даже отложить ее на послезавтра, если вам так нужно.

Я уже предчувствовал этот разговор через несколько часов, когда к этому ребенку вернутся краски жизни.

Между двух облаков снова показалась луна. Надо же, сейчас полнолуние! Я видел в этом знак, который вызвал у меня улыбку: «А может быть, сегодня еще и пятница, тринадцатое?» И в памяти всплыло: «Кто согласен дежурить в пятницу тринадцатого числа в ночь полнолуния?» Мне стало еще веселее, ведь ответ был так очевиден: «Конечно мы! Мы же обожаем эти „ночи длинных ножей“!» В ту пору мы были готовы подраться за то, чтобы дежурить все ночи в пятницу 13-го и все ночи в полнолуние. Вот до чего мы хотели деятельности.

Вот до чего мы хотели изменить ход вещей.

Вот до чего мы хотели жить полной жизнью.

Сейчас, после стольких лет работы то здесь, то там, я вернулся во франкоговорящую Швейцарию: в 2012 году университет Лозанны назначил меня заведующим кардио- хирургией. Это отделение насчитывает много практикующих хирургов, специализирующихся в основном на патологиях взрослых. Болезни сердца имеют свойство больше всего свирепствовать или в начале, или в конце жизни, так что хирурги работают либо с очень юными, либо с весьма пожилыми сердцами. Поскольку я продолжал отдавать предпочтение детям, мы образовали дополнительную бригаду.