Лоран Мизери - Кожа. Как у тебя дела?

Нет ничего удивительного в том, что при волнении мы краснеем, особенно в период полового созревания, что может быть причиной комплексов у подростков. Даже если с возрастом это явление проходит, краснеть время от времени нормально. Но поскольку тело таким образом показывает эмоции, которые хочется скрыть, и всегда есть кто-то, кто громко обратит на это всеобщее внимание, или просто потому, что это означает проявление некоторой слабости, некоторые люди боятся краснеть. Этот страх может стать избыточным и навязчивым: в таком случае речь идет об эритрофобии. Эта социофобия, то есть боязнь покраснеть в присутствии других людей, приводит к патологической робости или, по крайней мере, к тому, что человек начинает избегать общения. Это относительно распространенная фобия – она охватывает не менее 1 % взрослых и еще чаще встречается у подростков.

Гуэнола – очень красивая 19-летняя девушка. Но сама она считает, что далеко не красавица, потому что у нее слишком маленькая грудь, слишком полный живот с левой стороны, слишком длинный нос и к тому же угри. Каждый раз, когда она посещает дерматологов или пластических хирургов, ее пытаются в этом разубедить и говорят, что ее внешний вид не только нормальный, но еще и очень привлекательный. Такие слова нисколько ее не успокаивают, и она в очередной раз записывается на прием к другому специалисту.

Дисморфофобия, или дисморфофобическое расстройство, – это иррациональный и навязчивый страх быть некрасивым или уродливым. У подростков это совершенно обычное и временное явление, но она может также преследовать всю жизнь и привести к депрессии и самоубийству. Ложные убеждения бывают непоколебимыми, а взгляд или даже успокаивающие слова других людей воспринимаются в искаженном свете в соответствии с собственными ошибочными представлениями. Часто за дисморфофобией скрываются сексуальные надругательства или детские обиды, иногда – любовные неудачи или разрывы отношений, в том числе и дружеских. Лица с дисморфофобией могут проводить довольно много времени, рассматривая себя в зеркало, чтобы обрести уверенность в своей привлекательности, но часто добиваются противоположного результата. Попытки изменить внешность с помощью косметики или одежды почти не спасают ситуацию. Больные могут замкнуться в себе или полностью изолироваться от внешнего мира вплоть до отказа выходить из дома, чтобы сходить в магазин, купить продукты и т. п.

Этьену 20 лет. Он больше не выходит из своей комнаты и избегает любой формы общения, кроме интернета. Он не только считает себя уродливым, но иногда ему даже кажется, что нос у него становится длиннее, а пенис короче. Это пугает его еще больше, потому что он слышит голоса, комментирующие все происходящее. У него появляется впечатление, что эльф, которого он видит в комнате, устанавливает над ним контроль и меняет его тело так, как хочет. На самом же деле единственные изменения тела молодого человека связаны с постоянно ухудшающимися гигиеническими привычками.

Дисморфофобия может быть началом шизофрении и сопровождаться галлюцинациями. Симптомы этого психоза многочисленны и разнообразны: внезапные перемены в жизни с отказом от обычных привычек (уход за телом, приготовление еды и т. п.) или видов деятельности, требующих времени и концентрации (учеба, работа, личные отношения), расстройства памяти и внимания, резкие перепады настроения и многое другое. В результате психического нарушения такие пациенты совершенно не отдают себе отчета в том, что они больны, и на начальном этапе развития заболевания им трудно помочь. Тем не менее ранняя диагностика повышает шансы успешного лечения.

Жанне 77 лет, и она не утратила интерес к жизни. Хотя она и выглядит на 15–20 лет моложе, ее тревожат мысли о старости. Она говорит, что чувствует неприятный запах своего тела, поэтому ходит по дерматологам в поисках решения проблемы. Каждый раз врачи безуспешно пытаются убедить ее в том, что с ней все в порядке, но она не верит им. Перед приемом у дерматологов она отказывается от духов и дезодорантов, что для нее крайне непросто из-за стыда. В последнее время ее все чаще посещают грустные мысли.

Бромгидрофобия – это неосознанный страх плохого запаха своего тела. Разумеется, плохой запах тела бывает у всех людей при недостаточной гигиене или редчайшей генетической болезни. К тому же понятие о хорошем или плохом запахе очень условно и, скорее, дело личного вкуса. Но когда озабоченность принимает навязчивый характер, речь может идти о форме депрессии, сопровождаемой снижением самооценки. Бывает, что бромгидрофобия отражает психотическое расстройство, которое называют «бромидрозифобия» или «бред бромоза», если оно не сопровождается другими расстройствами. В случае других сопутствующих симптомов оно может быть началом шизофрении или хронического галлюцинаторного психоза.