Евгений Вельховер - Иридодиагностика

При электронной микроскопии удается определить размеры коллагеновых волокон стромы. Ширина каждого волокна в среднем составляет 60 нм, аксиальная периодичность — 50–60 нм.

Установлен факт контакта стромы с переднекамерной влагой посредством маленьких фенестрирующих отверстий, допускающих прохождение структур размером от 50 до 200 мкм. Следует заметить, что строма радужки в процессе обработки гистологических препаратов экстрагируется, поэтому при микроскопическом исследовании между коллагеновыми фибриллами она имеет вид пустых пространств, в которых, однако, иногда сохраняется гранулированный материал, содержащий гликозаминогликаны.

Некоторые исследователи находят в радужке до 7 видов стромальных клеточных элементов. Помимо указанных выше фибробластов и меланоцитов, выявлены меланофаги, так называемые глыбистые клетки, тучные клетки, макрофаги, лимфоциты. Однако основными клеточными элементами являются фибробласты. Они локализуются вокруг сосудистых и нервных стволов, мышечных структур радужки, интимно соединены с поддерживающей их коллагеновой тканью. Эти клетки имеют митозы, содержат обычные органеллы, что свидетельствует об их участии в секреции крупных макромолекул. В структуру фибробластов входят особые элементы, так называемые реснички, назначение которых еще досконально не изучено. Возможно, они, выходя за пределы клетки, выполняют функцию ее фиксации. Меланоцит при электронной микроскопии имеет вид маленького овального тела, содержащего проминирующее ядро, ядрышко и многочисленные ветвящиеся отростки длиной до 100 мкм. Отростки соединяют клетку с соседними меланоцитами, фибробластами. Для меланоцитов типично их расположение вокруг адвентиции кровеносных сосудов. В отличие от меланоцита переднего пограничного слоя стромальный меланоцит имеет более выраженную цитоплазму, содержащую митохондрии, гладкий и зернистый эндоплазматический ретикулум и свободные рибосомы. Из цитоплазмы обычно возникает ресничный элемент, проникающий в строму радужки. Пигментные гранулы меланоцита представлены значительно меланизированными меланосомами, являющимися носителями зрелого меланина. Меланиновые гранулы окружены мембраной, заполнены меланопротеином. Расположенные в цитоплазме гранулы меланина на электронно-микроскопическом уровне удается проследить в различных стадиях их развития, начиная с премеланосом, меланосом и полностью меланизированных гранулярных элементов, которые видны в отростках меланоцитов.

Что касается глыбистых клеток, то они расположены в основном в зрачковом поясе радужки, особенно в окружности сфинктера зрачка. Эти клетки имеют округлую форму, цитоплазма заполнена меланиновыми гранулами, маскирующими клеточное ядро. Размер глыбистой клетки в диаметре составляет 100 мкм. Длина отростков варьирует от 1 до 2 мкм, их ширина около 0,1 мкм. Меланиновые гранулы в цитоплазме глыбистой клетки при электронной микроскопии имеют вид пузырьков, нафаршированных очень мелкими частицами меланина. Указанный пузырек можно рассматривать в качестве вторичной лизосомы, свидетельствующей о разрушении пигмента. Отсюда возникает понятие вторичной лиаосомы как резидуального тела. Пузырьки также содержат липиды и основной матрикс.

Следует заметить, что глыбистые клетки можно видеть в основном в радужке пожилых людей, у молодых их обнаружение затруднено.

Меланиновые гранулы в резидуальных телах, лежащих в задних отделах стромы, идентичны по размерам и форме гранулам пигмента пигментного эпителия, выстилающего заднюю поверхность радужки. В то же время следует сказать, что гранулы меланина, заключенные в резидуальных телах, расположенных в передних отделах стромы радужки, идентичны гранулам меланина в меланоцитах.

Не исключено, что глыбистые клетки являются макрофагами, элиминирующими большое количество меланиновых гранул. Единственное различие между макрофагами гематогенного происхождения и глыбистыми клетками радужки состоит в их размерах и форме. Макрофаги обычно имеют меньшие размеры и несколько вытянутую форму, а их резидуальные тела содержат немеланиновые субстанции.

Что касается тучных клеток (тканевые базофилы) стромы радужки, то они при микроскопическом исследовании являются довольно частой находкой, отличаясь от тучных клеток конъюнктивы более круглой формой и наличием на поверхности многочисленных выростов.

Сфинктер зрачка при световой микроскопии соответствует зрачковой части стромы радужки (рис. 9).