Евгений Вельховер - Иридодиагностика

Что касается клеток заднего эпителия, то следует сказать, что они носят чисто эпителиальный характер. Наличие сильной пигментации не позволяет хорошо видеть цитоплазму и другие детали клетки. Это возможно лишь после депигментации. Клетки имеют прямоугольную форму, меняя ее в складках, где форма приближается к пирамидальной. Высота клетки, по данным М.???тапп (1912), составляет 36–55 мкм, ширина 16–25 мкм. Цитоплазма содержит большое число круглых или сигароподобных пигментных гранул, которые являются значительно более крупными, чем в стромальных меланоцитах. В зрачковой области пирамидальная форма клетки более выражена, ее пигментация здесь не меняется, в то время как по направлению к периферии происходит процесс явной депигментации, все более усиливающийся в сторону цилиарного тела. При РАЭ-реакции в области задней поверхности пигментного эпителия обнаруживается тонкая базальная мембрана, отграничивающая его от задней камеры. Клеточная мембрана имеет большое число складок, распространяющихся в цитоплазму. Базальная мембрана в эти складки не заходит. Боковые поверхности клеток не являются складчатыми, между ними существуют контакты, видимые в форме пятен. Пространство, разделяющее клетки, составляет 20 нм. Цитоплазма содержит рассеянные крупные гранулы пигмента диаметром 0,8 мкм. Они черного цвета, что связано с поглощением осмия при обработке. Клеточное ядро имеет круглую форму, гладкую поверхность, в цитоплазме находятся отложения гликогена, экстрагирующегося при обработке. Около ядра расположены митохондрии и аппарат Гольджи. Дилататор зрачка иннервируется демиелизированными; аксонами и леммоцитами. Аксон находится также в тесном контакте с передним эпителием.

В последние годы опубликованы интересные данные по исследованиям японских авторов [в??а А., Зов?ека Н., Ок?а?., 1983], касающиеся иннервации меланоцитов хориоидеи. Иннервация меланоцитов кролика была изучена на ультраструктурном уровне с помощью трансмиссионного микроскопа при применении 5-гидроксидопамина. Определены 3 типа нервных окончаний, которые классифицированы как адренергические, холинергические, неадренергические и нехолинергические. Морфологически выявлены контакты между нервными окончаниями и меланоцитами в виде синапсов.

Основными свойствами радужки, обусловленными ее анатомическими особенностями, являются цвет, рисунок и рельеф поверхности, что придает этой тонкой сосудисто-мышечной мембране своеобразную топографию (рис. 11). При биомикроскопическом исследовании ткань светлоокрашенной радужки отличается очень нежной структурой и ажурным рисунком, ткань темноокрашенной радужки более компактна и однородна.

Рис. 11. Топография рельефа радужки (по данным классической офтальмологии).

Полностью увидеть эктодермальный слой в радужке не удается, поскольку он маскируется лежащими спереди мезодермальными слоями. Обычно доступна осмотру пигментная кайма зрачка, которая является продолжением заднего пигментного листка, и следовательно, тоже относится к элементам эктодермального происхождения. Пигментная кайма зрачка представляет собой часть недифференцированной сетчатки, поскольку слой пигментного эпителия сетчатки переходит на цилиарное тело, а затем выстилает заднюю поверхность радужки, достигая зрачкового края. Пигментная кайма, являясь производным внутренней эктодермы, довольно лабильна и чувствительна к разного рода патологическим процессам. Пигментный эпителий сетчатки, цилиарного тела и радужки — это ткань, которая сохраняет тот же вид, что и в самый ранний период развития организма. Вот почему исследованию этих структур необходимо уделять особое внимание.

Нормальная пигментная кайма имеет вид красивого бархатистого ободка темно-коричневого цвета, окаймляющего край зрачка.

Цвет каймы обусловлен содержащимся в клетках пигментом. Ширина пигментной каймы очень изменчива — от 0,04 до 0,11 мм [ Berliner М., 1949].

К пигментной кайме зрачка прилежит часть радужки, носящая название зрачкового пояса. Он представлен глубоким мезодермальным листком в виде нежной полупросвечивающей ткани, состоящей из массы тонких радиально расположенных волоконец — трабекул. Ширина зрачкового пояса 1–2 мм. В зрачковом поясе при осмотре светлой радужки виден сфинктер зрачка. Это довольно плотный циркулярный мышечный жом сероватого или слегка желтоватого цвета. Внутренний край сфинктера дифференцируется недостаточно четко, примыкая непосредственно к пигментной кайме зрачка и контактируя с ней, а наружный край выявляется достаточно хорошо, резко контрастируя с глубоким мезодермальным листком.