Карлос Гонсалес - Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Многим матерям удается вернуться к полностью грудному вскармливанию. Другим — нет. Некоторым приходится несколько месяцев кормить ребенка смешанно, потому что, если они пытаются убрать смесь совсем, вес ребенка встает или уменьшается. Когда ребенок начинает есть прикорм, можно заменять им смесь, так что в девять или десять месяцев ребенок может питаться уже только грудью и обычной едой, как если бы никогда не видел бутылочек.

Даже если вы выпили таблетки для подавления лактации, вы можете продолжать кормить грудью. Много лет назад для этого использовался бромкриптин (парлодел), а еще раньше — эстрогены; эффект от них был очень кратким, достаточно было перестать принимать лекарство — и молоко тут же появлялось. Сейчас бромкриптином уже почти не пользуются; в Соединенных Штатах из-за побочных эффектов его уже много лет как запретили использовать.

В наше время для подавления лактации используют каберголин (достинекс); к несчастью, от него эффект долгосрочный. Известны матери, которые, приняв его, передумали и сумели продолжить кормить ребенка, но прежде чем у них появилось больше чем пара капель молока, прошло две недели или даже больше. Но именно потому, что молока почти нет, вы можете прикладывать ребенка хоть сразу: пусть никто вам не говорит, что лекарство-де попадает в молоко и может повредить ребенку. В какое такое молоко оно, спрашивается, должно попасть?

В некоторых культурах принято, что если мать умирает в родах, ребенка кормит грудью бабушка или тетя. В нашей культуре тоже есть немало женщин, которые кормят приемных детей.

Работает это так же, как релактация с собственным ребенком. Чем младше младенец, тем проще дать ему грудь. Нужно часто прикладывать ребенка или часто сцеживаться — десять раз в сутки или больше. Если вы заранее знаете, когда ребенок окажется у вас дома, можете за пару месяцев до этого начинать стимулировать лактацию. Если начинать с нуля, первые капли молока могут появиться через четыре-семь дней, а через три-четыре недели можно достичь полностью грудного вскармливания, если в данном конкретном случае это достижимо вообще. Проще, если мать уже рожала сама и кормила грудью. Если какое-либо гормональное нарушение не дает вам иметь собственных детей — возможно, что оно затруднит и лактацию.

В любом случае, даже в самых благоприятных обстоятельствах не всем приемным матерям удается достичь полностью грудного вскармливания. Многим приходится остановиться на смешанном вскармливании, а некоторые добиваются только появления нескольких символических капель молока. Не стоит зацикливаться на количестве; самое важное в этом — особая связь с вашим ребенком, невероятное ощущение счастья, когда вы держите его так близко к себе.

На интернет-странице Испанской педиатрической ассоциации вы найдете перевод важного документа ВОЗ о релактации.

Departamento de Salud y Desarrollo del Niño y del Adolescente. Relactación. Revisión de la experiencia y recomendaciones para la práctica. OMS, 1998. www.aeped.es/lactancia-materna/otros-doc.htm.

Женщины, родившие путем кесарева сечения, обычно кормят меньше тех, кто родил естественным путем. Но этого не должно быть. При кесаревом сечении разрезают живот, а не обрезают поток молока; грудь после операции прекрасно функционирует. Но дело в том, что во многих родильных домах первое прикладывание сильно зависит от того, каким именно путем женщина рожала. Да, есть места, где детей, рожденных путем кесарева сечения, прикладывают к груди меньше чем через час после появления на свет; есть даже такие, где ребенок пребывает с матерью в контакте кожа к коже (и может сосать грудь, если хочет), пока врач накладывает швы. Но есть и роддома, где ребенка после кесарева сечения разлучают с матерью на шесть или двенадцать часов (или даже дольше!), где никто не помогает матери найти удобную позу для кормления, при которой не болел бы шов. Маленькая проблема в самом начале может в дальнейшем вырасти, как снежный ком. Например, если ребенка поздно прикладывают к груди, но до того успели уже покормить из бутылочки, это портит захват, а на сосках появляются трещины.

Никакой волос не растет вечно. У каждого из них есть цикл развития: он рождается, растет, пребывает в покое и выпадает. Каждый день у нас выпадают дюжины волос, а вместо них вырастают другие. У многих животных все волосы растут одновременно: зимой они покрыты пышной шерстью, а летом остаются лысыми. У людей каждый волос растет независимо, и шевелюра наша выглядит круглый год одинаково.