Карлос Гонсалес - Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

К сожалению, многие люди (родственники, знакомые и даже некоторое врачи) убеждают курящих матерей отказаться от грудного вскармливания. Вероятно, поэтому (по статистике) курящие матери отлучают детей от груди раньше.

Никотин проникает в молоко. Иногда он оказывается в молоке даже некурящих женщин, потому что те вдыхают чужой табачный дым. Имейте в виду, что никотин — одна из наименее вредных составляющих табака. Рак, бронхит и эмфизему вызывает не никотин, а смолы и иные содержащиеся в табаке вещества. Поэтому людям, бросающим курить, рекомендуют никотиновый пластырь: дым от сигареты куда вреднее содержащегося в таком пластыре никотина как такового.

Стало быть, когда мать курит, вредно ребенку не «испорченное молоко», а табачный дым. Если у себя дома вы не курите, значит, ваш ребенок не вдыхает табачный дым, а никотин в вашем молоке ему не навредит. Если же вы курите в помещении, грудь ребенок сосет или бутылочку — на количестве вдыхаемого им дыма это никак не сказывается.

Совершенно очевидно, что дым, выдыхаемый отцом или еще кем-то другим, для ребенка ничуть не менее вреден, чем ваш собственный.

В наше время уже приняты законы, запрещающие курение на рабочем месте — так государство охраняет здоровье ваших некурящих коллег. Неужели ваш младенец не заслуживает того же? Недостаточно просто не курить в одной комнате с ребенком, ведь в маленькой квартире или доме дым с легкостью распространяется из одной комнаты в другую. Не позволяйте никому курить у вас дома. Хотят курить — пусть выходят на улицу.

И если для того, чтобы отказаться от курения, вам необходим никотиновый пластырь или жевательная резинка — без колебания их применяйте. Кормлению грудью это нисколько не навредит. Такие пластыри рассчитаны на то, чтобы вы получали примерно столько же никотина, сколько и от курения сигарет, так что здоровью вашего ребенка они ничем не угрожают.

DiFranza, J.R., Aligne, C.A., Weitzman, M. ‘Prenatal and postnatal environmental tobacco smoke exposure and children’s health’, Pediatrics 2004; 113: 1007–15 pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/113/4/S1/1007.

Кофеин проникает в грудное молоко, но лишь в незначительных количествах. В одном исследовании, где матери выпивали в день по пять чашек кофе (100 мг кофеина в каждой), было установлено, что их дети получали менее 1 мг/кг в день и на их сне и частоте сердцебиения это никак не сказывалось.

Это значит, что вы можете спокойно продолжать пить кофе. Конечно, по-прежнему возможно, что у некоторых особо чувствительных детей от чрезмерных количеств кофе в сочетании с колой, шоколадом и чаем может начаться реакция. Если вам кажется, что ваш малыш плохо спит (или перевозбужден), попробуйте перейти на кофе без кофеина и сократите потребление кофеина в других продуктах питания.

Ryu, J.E. ‘Effect of maternal caffeine consumpton on heart rate and sleep time of breastfed infants’, Dev Pharmacol Ther 1985; 8: 355–63.

Если вас направили на сцинтиграфию (метод сканирования организма с помощью радиоактивных изотопов), возможно, вам придется несколько часов не кормить грудью. В США в Комиссии по ядерному регулированию разработали очень четкие рекомендации по тому, как долго нужно воздерживаться от кормления грудью после приема каждого конкретного типа изотопа (см. www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/nuregs/staff/sr1556/v9/r2/sr1556v9r2-final.pdf).

Документ немаленький, и данные о лактации содержатся в приложении U, стр. 396 и далее. Там, где в третьей колонке таблицы пусто, это значит, что прекращать кормление не требуется. Похоже, что персонал многих больниц с этим документом не знаком, и матерям советуют не кормить грудью несколько дней, что совершенно излишне. Можете распечатать эти две странички и показать их своему лечащему врачу.

Все это принципиально отличается от случаев, когда при гипертиреозе радионуклиды йода применяют для разрушения клеток щитовидной железы. Доза радиоактивного вещества при таком лечении намного выше, и ребенка действительно требуется отучать от груди.

Газеты (иногда с подачи какого-нибудь движения за охрану окружающей среды) периодически предупреждают читателей о том, что в грудное молоко попадают пестициды, что вызывает у матерей паническую реакцию.

Зачем ученые-экологи вообще проверяют грудное молоко на загрязняющие вещества? Их что, так волнует вопрос грудного вскармливания? Не совсем так. Дело в том, что некоторые из этих веществ, например ДДТ, диоксины или ПХД (полихлорированные дифенилы), накапливаются в жировых тканях. А значит, выявить их содержание с помощью анализа крови не очень-то получается; для этого потребовалось бы делать биопсию. Женское молоко отражает уровень содержания таких веществ в жировых тканях и позволяет замерить его у определенной части населения с гораздо меньшими хлопотами. Вот почему по всему миру проводятся десятки исследований грудного молока: это простой эпидемиологический индикатор и удобный способ замерить уровень загрязнения окружающей среды где угодно.