Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

– По разным причинам?

– …да, по разным причинам. Это может быть любой патоген, их тут полным-полно. Чаще всего местные умирают от сепсиса или инфекции дыхательных путей.

Несомненно, для ВОЗ это должно было стать шокирующей новостью. Возможно, на основании наблюдений Петера придется изменить рекомендации по порядку прививания инактивированными (столбняк и дифтерия) и живыми (корь) вакцинами. Но поскольку выводы моего друга трудно объяснить и понять, тема является спорной, а следовательно, недостаточно основательной для принятия столь серьезных решений со стороны этой организации.

– Я правильно понимаю: вводя ребенку убитую вакцину против столбняка и дифтерии в качестве последнего пункта программы иммунизации, я подвергаю его более высокому риску умереть, независимо от причины смерти? А завершая программу живой вакциной, я предоставляю ему дополнительную неспецифическую защиту, снижая для него общие риски умереть?

– Да, именно так. И витамин А в каплях, который здесь также дают детям, усиливает этот эффект. Он поддерживает как позитивный, так и негативный неспецифический эффект прививки.

– Черт, мне с каждой минутой становится все интереснее!

– И это еще не все, – заявил коллега, разгорячившийся от нашего разговора. – Неспецифический эффект сильнее выражен у девочек. То есть тут еще добавляется необъяснимое гендерное различие.

– Как круто, Петер! Тебя, пожалуй, сожгут на костре. Я ни капли не сомневаюсь в верности твоих наблюдений. Не могу их объяснить, но по-моему, они весьма любопытны и, несомненно, революционны!

Я сделал глоток красного вина. Естественно, иммунная система по-разному работает у мужчин и у женщин. Представительницы прекрасного пола рожают детей и во время беременности вынашивают в своем организме «чужеродное тело», которое не должно быть отторгнуто. Это требует особого устройства иммунной системы. Дело в том, что в данный момент трудно объяснить наблюдения Петера. Но как только у нас появится такая возможность, мы получим в распоряжение очень важные детали, которые помогут лучше понять общую картину взаимодействия вирусов с иммунной системой.

– А разве нельзя просто-напросто вводить живую вакцину против кори после того, как будут сделаны две инактивированные прививки? И первую из них назначать как можно раньше, с учетом того, конечно, чтобы живая вакцина не нанесла вреда малышу? Вряд ли она способна вызвать у ребенка тяжелое заболевание корью.

– Вот именно. Вообще-то в данный момент мы как раз тестируем новый календарь прививок, и, похоже, он работает неплохо. Да, живую вакцину от кори предпочитают вводить пораньше, и мы делаем ее в Бисау четырехмесячным младенцам. Естественно, позже проводится ревакцинация – таким образом, повторная инъекция становится последней в детском календаре прививок. Но живая противотуберкулезная и, даже в большей степени, противооспенная вакцина обеспечивают такой же неспецифический защитный эффект, – пояснил он. – Иммунную тренировку провоцирует последняя сделанная прививка. А теперь вот ты приехал в Бисау, чтобы протестировать свое средство против ВИЧ, – добавил он. – Кстати, хочу заметить вот что: по-видимому, живая вакцина против оспы так же не специфически защищает и от этого заболевания.

– Петер, да ты, черт возьми, напился!

– Вовсе нет, мы провели целое исследование на эту тему, и оказалось, что любая первая сделанная человеку живая вакцина защищает от ВИЧ ровно так же, как и лучшее на данный момент экспериментальное средство, разработанное специально для борьбы с вирусом, то есть эффект равен примерно 33 %.

– Допустим. Но позволь уточнить – моя вакцина против ВИЧ предназначена вовсе не для предотвращения заражения, а для лечения. Вирус, возможно, никуда и не денется из организма больных, но его концентрация настолько снизится, что человек не будет болеть и заражать других. А это вовсе не то же самое, что профилактическая вакцина. Хотя, кто знает, может, мой препарат и предотвратил бы заражение, если провести эксперимент.

– Да я понимаю, но тем не менее.

– Ну да, конечно.

Наблюдения и вычисления Петера беспощадно верны, и описанный им неспецифический эффект вакцин наблюдается и в других местах Африки: иммунизация в раннем возрасте неспецифически влияет на выживаемость в течение всей жизни. Этот эффект особенно хорошо заметен на примере именно этого региона, где смертность от вирусных инфекций чрезвычайно высока. Исследование, проведенное в Дании, продемонстрировало, что живая вакцина снижает риск госпитализации всего на 14 %, при этом гендерных различий здесь не наблюдалось. То есть эффект явно оказался слабее, чем в Африке. Влияние инактивированных вакцин на дальнейшую жизнь еще не было изучено на примере нашей страны. Так что наблюдения, проведенные моим другом в Африке, остаются на сегодняшний момент без объяснений.