Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

ВОЗ ставила себе цель полностью избавить Западную Европу от заболевания к 2015 году, однако этого не произошло из-за невозможности завершить программу вакцинации. В 2017 году произошла вспышка болезни, а в 2018 году в Европе было выявлено 82 596 случаев инфицирования, 72 из них закончилось летальным исходом (основная часть смертей пришлась на Грецию, Румынию, Францию и Италию). Всего за первые два месяца 2019 года было зарегистрировано 34 300 случаев кори в 42 европейских странах, 13 человек умерло. В марте 2019 года произошли две небольшие вспышки кори на территории Дании – было инфицировано шесть и три человека соответственно, заражение в обоих случаях произошло от приехавших из-за границы соотечественников. Одной из заболевших оказалась моя внучка Ода десяти месяцев от роду, которая не бывала нигде кроме Копенгагена, но еще не была привита от кори. Ее госпитализировали, но, к счастью, все обошлось. Этот случай подчеркивает важность иммунизации детей и взрослых против кори (а во время вспышки заболевания прививку следует сделать как можно раньше), например перед поездкой за границу, в том числе когда вы посещаете родственников за пределами Европы.

Вакцина КПК содержит живой вирус, поэтому она противопоказана беременным женщинам, в течение одного месяца после прививки следует избегать зачатия. После инъекции могут возникнуть побочные эффекты, но у подавляющего большинства они ограничиваются достаточно мягкими симптомами – такими, как боль, покраснение, отек руки в месте введения. У некоторых может подняться температура, а также возникнуть сыпь, напоминающая ту, что появляется при заболевании, однако, как правило, в гораздо более мягкой форме. Несмотря на то что вирус из вакцины выделяется с мочой, ребенок не является заразным после прививки.

Вакцина против кори содержит живой вирус, поэтому она противопоказана беременным женщинам.

– Петер, но почему же ты не возвращаешься домой? – Мы давным-давно перешли к красному вину и уже раза четыре наведывались к «шведскому столу».

– Ну… – протянул он, – я бы хотел распространить эффективную вакцину на всю Гвинею-Бисау и прививать детишек как можно раньше. А еще хочу добиться еще большего снижения детской смертности. Второе, наверное, сложнее.

– А правда, что корью можно заразиться повторно? – поинтересовался я. Вообще-то я привык считать, что перенесенная инфекция дает пожизненный иммунитет. На этом принципе основано действие живой ослабленной вакцины против заболевания. Но я слышал, что Петер, систематически изучая поведение вируса в течение многих лет, пришел к иному выводу.

– Да. В учебниках написано, что нельзя, но на самом деле можно, причем сколько угодно раз.

И мы обсудили разницу между естественным иммунитетом, возникающим после перенесенной инфекции, и тем, что развивается после прививки. Петер считал, что настоящее заболевание обеспечивает гораздо более сильную защиту впоследствии, я же высказывался в пользу многократной вакцины (в Дании иммунизацию от кори проводят в два этапа: в 15 месяцев и в 4 года). Наши дебаты были ожесточенными. А еще, на протяжении многих лет прилежно записывая все свои наблюдения, друг обнаружил кое-что поразительное, чем хотел поделиться со мной – быть может, я смогу объяснить ему это непонятное явление, раз уж так много знаю о вирусах и вакцинах.

– Отлучусь ненадолго по нужде, а потом все подробно разъясню! – оптимистично заявил я, поднимаясь из-за стола. – Ты пока можешь принести еще выпить.

Мы сидели перед блюдом с фруктами и графином красного вина.

– В общем, – начал Петер, – речь идет об особых эффектах живых и убитых вакцин. Я называю их «неспецифическими». Такое впечатление, что некоторые живые вакцины – КПК, противооспенная и противотуберкулезная – вызывают полезные реакции со стороны иммунной системы, защищающие жителей Бисау также и от других смертельных заболеваний, в то время как убитые вакцины – такие, как противостолбнячная и вакцина против дифтерии, – напротив, увеличивают риск смерти от других заболеваний.

Петер пристально посмотрел на меня, ожидая ответа.

– Полагаю, мы согласны в том, что прививка от столбняка и дифтерии все-таки защищает от этих заболеваний? – уточнил я.

– Да, но помимо специфического воздействия на них она также оказывает другое, необъяснимое и неспецифическое влияние на иммунную систему, так что организм склонен неправильно реагировать при встрече с другим заболеванием, а это, судя по всему, приводит к росту смертности…