Николай Стяжин - ВСД, панические атаки, неврозы - как сохранить здоровье в современном мире

Беспокойство – это враг, который способен притворяться другом. Люди не просто беспокоятся, они «защищают себя» – составляют планы действия в катастрофических ситуациях. Именно в этом ощущении защиты заключается великое коварство и кроется великая опасность любого беспокойного расстройства. Пациентам может казаться (и кажется), что они до сих пор живы-здоровы только благодаря своему беспокойству, которое побуждает их принимать различные меры предосторожности. На самом же деле люди вводят в свою жизнь ненужные ограничения, к которым побуждает их тревожное расстройство. Игра идет «в одни ворота» – невроз всегда выигрывает, а пациент всегда проигрывает. Ничего катастрофического не произошло? Так это потому, что беспокойство вовремя побудило принять меры предосторожности. Произошло что-то плохое? Эх, надо было беспокоиться сильнее и подготовиться лучше.

Надо четко понимать, что за иллюзорное ощущение безопасности приходится расплачиваться самым дорогим, что у нас есть – качеством нашей жизни.

Считается, что генерализованным тревожным расстройством страдает около 10 % населения и что около четверти обращений за медицинской помощью на самом деле обусловлены этим неврозом. Так что проблема весьма серьезная… и хорошо маскирующаяся под особенность характера. («Ну просто я воспринимаю все близко к сердцу!») Особенности особенностями, но у особенностей характера существуют определенные границы (смотрите тест ГТР-7), за которыми начинается болезнь. Если пустить дело на самотек и не предпринимать никаких терапевтических мер, то генерализованное тревожное расстройство перейдет в депрессивное… Впрочем, нет – не перейдет, а вызовет развитие депрессивного расстройства и тесно срастется с ним. Тревожные мысли располагают к депрессии, а депрессия вызывает тревожные мысли, и разорвать этот замкнутый круг очень тяжело.

Генерализованное тревожное расстройство развивается исподволь, незаметно для пациента. Часто в роли пускового фактора выступает эпизод выраженной тревоги, но основное значение имеют не эпизоды, а предрасположенность к невротическим расстройствам и перенесенные психические травмы, особенно те, которые были получены в детском или подростковом возрасте. Практически у любого пациента с генерализованным тревожном расстройством в анамнезе есть какие-то «ранние» травмы – развод родителей или выраженные семейные противоречия, сложные отношения со сверстниками и т. п.

Тревожное расстройство навязывает своем обладателю четыре жизненных правила и требует неукоснительно их соблюдать.

Правило первое– нужно повсюду искать опасности. Если вам кажется, что никакой опасности в данной ситуации нет, значит, вы просто не смогли эту опасность распознать. Ищите лучше, она где-то рядом!

Правило второе– любая опасность должна быть раздута до катастрофических пределов. Уберечь себя может лишь тот, кто всегда исходит из самого худшего, а не занимается самоуспокоением.

Правило третье– контролируй все обстоятельства и предусматривай любые исходы. Будьте готовы уже сегодня к тому, что произойдет в будущем.

Правило четвертое– избегай дискомфорта, вызванного ощущением собственной беззащитности.

Любое наше действие влечет за собой определенные риски, и потому тревоги кажутся пациентам логичными и обоснованными. «Тревожного» пациента бесполезно успокаивать, потому что на любое возражение у него существует «убедительный» ответ: «Но ведь это может произойти!» Что же касается расхожего совета «не думать о плохом», то он на деле является советом думать о плохом (вспомните Ходжу Насреддина и обезьяну).

Путь к избавлению от тревог начинается с уяснения двух постулатов.

Во-первых, нас окружает великое множество опасностей. Невозможно распознать и проанализировать все опасности и невозможно все предусмотреть. Так стоит ли вообще напрягаться?

Во-вторых, будущее существует отдельно от наших мыслей, которые не способны влиять на происходящие события. Так стоит ли портить себе жизнь постоянными тревогами? Если сейчас у вас все хорошо, то наслаждайтесь этим и не отравляйте свою жизнь беспокойством по поводу грядущих событий.

Пациенты с тревожными расстройствами длительное время сохраняют уверенность в том, что тревоги их защищают, и лишь в какой-то момент начинают испытывать беспокойство по поводу своего беспокойства. А еще нужно учитывать, что беспокойство отвлекает от страхов, как бы парадоксально это бы ни звучало. При помощи беспокойства пациент пытается избежать психического дискомфорта.