Коллектив авторов - Уход за здоровым и больным ребенком

При закаливании солнцем детей грудного возраста можно использовать только рассеянные солнечные лучи, в которых сравнительно мало лучей инфракрасного спектра, вызывающих перегревание организма. В осенне-зимний и весенний периоды солнце менее активно, поэтому попадание его на открытые участки тела безвредно. Летом рекомендуется проведение световоздушных ванн. Желательно проводить их в безветренную погоду, температура воздуха для грудных детей должна быть более 22 °C, для детей 1 – 3 лет – выше 20 °C. Температура воздуха выше 30 °C является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры. Продолжительность первой ванны составляет 3 – 5 мин, постепенно продолжительность ее увеличивается до 30 – 40 мин. Наиболее оптимальным временем для проведения воздушных ванн в средней полосе России является период с 9 до 12 ч, вболее жарком климате – с 8 до 10 ч. Воздействие прямых солнечных лучей (у детей старшего возраста) должно продолжаться не более 15 – 20 мин. Использование искусственного ультрафиолетового облучения для профилактики рахита в настоящее время находит все меньшее применение в связи с его возможным канцерогенным действием.

К водным процедурам ( закаливание водой ) детей приучают постепенно, начиная закаливание с местных обливаний и обтираний. Кроме того, в проведение обычных водных процедур (купание, подмывание, умывание) следует вносить элемент закаливания. Так, при проведении ванны ребенка купают в воде, температура которой 37 – 36 °C, затем обливают водой на 2 °C ниже. Подмывание и умывание сначала проводят теплой водой, затем рекомендуется снижать температуру воды на 2 °C в неделю с тем, чтобы довести ее до 20 – 22 °C. Местное влажное обтирание можно начинать с первых недель жизни. Оно проводится рукавичкой, смоченной водой, температура которой 33 – 36 °C. Каждые пять дней температура снижается на 1 °C и доводится до 28 °C. Сначала обтирают ручки в направлении от кисти до плеча, затем ножки от ступни до бедра. После этого каждую часть тела вытирают насухо до легкого покраснения. Процедура занимает 1 – 3 мин. Общее влажное обтирание проводится с 2 – 3-месячного возраста. Температура воды и методика такие же, как при местном обтирании. Последовательность следующая: сначала верхние конечности, затем нижние, грудь и спина. Местные водные процедуры предшествуют общим. Могут проводиться с 8 – 9 мес. Обливаются ноги (стопы и нижняя треть голеней). Температура воды снижается с 35 до 28 °C (на 1 °C каждые 5 – 7 дней). Можно сочетать с мытьем ног перед сном. В старшем возрасте можно применять контрастное обливание ножек. При этом ноги ребенка поочередно погружаются сначала в теплую воду (37 – 40 °C) на 1 – 2 мин, затем в более прохладную (33 – 36 °C) на 5 – 20 с. Число погружений от 3 до 6. Температура холодной воды снижается на 1 °C каждые 5 дней, доводится до 10 – 18 °C. Процедуру заканчивают холодной водой у здоровых детей, теплой у ослабленных. Общее обливание проводят с возраста 9 – 10 мес. Ребенок может сидеть или стоять. Шланг душа держат на расстоянии 25 – 30 см от тела ребенка, струя должна быть сильной. Температура с 35 – 37 °C снижается до 28 °C (на 1 °C каждые 5 – 7 дней).

Последовательность обливания: сначала спина, затем грудь, живот, в последнюю очередь руки. Продолжительность обливания 35 – 40 с. После обливания вытирают насухо до легкого покраснения.

Жизнь любого ребенка неразрывно связана с играми и игрушками. Взволнованные родители подносят к лицу еще ничего не понимающего новорожденного погремушку, годовалый ребенок с интересом рассматривает большую мягкую игрушку, трехлетний карапуз старательно разламывает очередную машинку или куклу, шестилетний ребенок зачарованно смотрит на новенький велосипед – в каждом возрасте свои игрушки, и связано это, несомненно, с психомоторным развитием малыша. Ведь, как это ни странно, основное предназначение игрушек не в том, чтобы «занять» ребенка, а в том, чтобы стимулировать и гармонизировать психомоторное развитие. Новорожденный ребенок, в принципе, ни в каких играх не нуждается. Его основная задача – адаптироваться к столь резко изменившимся внешним и внутренним условиям жизни. Заботливый уход за ним – вот основной смысл периода новорожденности. Но с появлением зрительного и слухового сосредоточения (2 – 3-я нед. жизни) для стимуляции функционального созревания этих анализаторов ребенку уже необходима не только забота со стороны взрослых. Самыми оптимальными в этот период будут являться большие игрушки, например воздушные шары. Их необходимо прикрепить на достаточном расстоянии от лица ребенка (не менее 1 м, например, привязать к ножной части кроватки). В связи с тем что ребенок только начинает различать свет и темноту, желателен контрастный цвет, например черный и белый. Будет здорово, если шары при движении издают звуки. При использовании погремушек важно следить, чтобы движения руки с погремушкой были достаточно медленными и плавными, а игрушка находилась в центральной зоне зрения ребенка.