Коллектив авторов - Уход за здоровым и больным ребенком

Таблица 3

Показатели психомоторного развития детей первых трех лет жизни

В качестве скрининга оценки психомоторного развития ребенка можно воспользоваться и центильными графиками. Методика является приблизительной, поэтому при любых затруднениях оценки психомоторного развития данным методом целесообразно проведение более тщательного анализа психомоторного развития ребенка с использованием других методов. Центильные схемы подуровней психомоторного развития приведены на рис. 20 – 23. Из навыков выбраны только те, которые наиболее полно характеризуют тот или иной подуровень в каждый возрастной период. Отмечая на графике время появления навыков и умений, можно не только оценить уровень психомоторного развития (психомоторный статус) на момент обследования, но и проследить его динамику.

При оценке психомоторного статуса ребенка о его соответствии возрасту по каждому из подуровней оценки говорят, если конкретный навык появился у ребенка в пределах 25 – 75 % центильной зоны, об опережении – ранее 25 %, отставании – после 75 %, а о задержке – если навык появился у ребенка за пределами 90 % центильной зоны. Соответственно гармоничный уровень развития предусматривает единство оценки по каждому из подуровней, а дисгармоничный – отсутствие этого единства. В последнем случае заключение дается раздельно с учетом каждого подуровня психомоторного развития.

Рис. 20. Центильный график развития подуровня общей моторики

1. Лежа на животе, удерживает голову под углом 45°.

2. Поднимает грудь, опираясь на руки.

3. При подтягивании за руки не запрокидывает голову.

4. Сидит без поддержки, резко выражен кифоз.

5. Сам садится.

6. Ходит, держась за опору.

7. Хорошо ходит.

8. Поднимается по ступенькам чередующимся шагом.

9. Подпрыгивает на месте.

10. Балансирует на одной ноге не менее 5 с.

11. Ходит «гусиным шагом».

12. Пятится «гусиным шагом».

Рис. 21. Центильный график развития подуровня ручной умелости

1. Удерживает погремушку.

2. Перекладывает кубики из одной руки в другую, пользуясь ладонным захватом.

3. Держит предмет, противопоставляя большой палец остальным (захват «клешней»).

4. Пользуется щипковым захватом.

5. Спонтанно рисует «каракули».

6. Строит башню из четырех кубиков.

7. Строит башню из восьми кубиков.

8. Самостоятельно срисовывает крест.

9. Самостоятельно срисовывает квадрат.

10. Рисует человека из шести частей.

Рис. 22. Центильный график развития подуровня речи

1. Смеется в голос.

2. Поворачивается на голос, реагирует на свое имя.

3. «Лепет» по подражанию.

4. Длинные, певучие слоги («ма-ма-ма», «па-па-па»).

5. Произносит еще три слова, кроме мама и папа.

6. По просьбе показывает часть тела.

7. Использует в речи множественное число.

8. Называет свои имя, фамилию, знает пол.

9. Подбирает слова, противоположные по смыслу.

10. Называет материал, из которого сделан предмет.

Рис. 23. Центильный график развития подуровня социальной адаптации

1. Осознанная улыбка.

2. Сопротивляется при попытке отнять игрушку.

3. Тянется за игрушкой, расположенной далеко.

4. Самостоятельно пьет из чашки.

5. Ест ложкой густую пищу.

6. Чистит зубы с помощью взрослого.