Коллектив авторов - Уход за здоровым и больным ребенком

В психическом развитииребенка также отмечается целый ряд закономерностей. В первую очередь, это, конечно же, «социальная подпитка» психического развития. Если начальные уровни развития психики ребенка биологически, наследственно обусловлены, то для полноценного развития и формирования человека (Человека с большой буквы) ребенку необходимо общение с людьми.

В детстве большое значение имеет импринтинг – механизм мгновенного запечатления на подкорковом уровне. Этот механизм срабатывает еще до того, как ребенок начинает себя осознавать. Корни нашей любви или ненависти к кому-либо или чему-либо могут лежать в глубоком детстве.

Психическое развитие идет быстрее и качественнее при наличии положительных эмоций . Отрицательные эмоции в большинстве случаев не стимулируют развитие психики, а при постоянном и длительном воздействии даже задерживают.

Ненасыщаемость в получении новых впечатлений. Ребенок всегда готов к обучению. На уровне становления базовых показателей психомоторного развития эта готовность не имеет ограничений. Подавить готовность к обучению ребенка может только его переутомление.

Перспективный характер потребности в новой информации определяется темпом развития центральной нервной системы, интеллектом. Чем выше уровень развития ребенка, тем более сложную информацию он требует.

Несмотря на значительное число исследований, построение целостной шкалы динамики показателей психомоторного развития вызывает большие трудности, поскольку разные исследователи изучают различные виды навыков и используют различные методические подходы. Большая вариабельность сроков освоения навыков и умений, индивидуальность сроков созревания психических и моторных функций, особенно у детей старше года, значительно затрудняют оценку психомоторного развития.

Тем не менее тщательное наблюдение за зрительными и слуховыми реакциями ребенка, его игровой деятельностью, способами общения со взрослыми позволяет составить представление о степени его психомоторного развития. Для этого определяют возрастную группу, в которой ребенок освоил необходимые навыки и умения, и при этом не способен выполнить навыки и умения старшей возрастной группы. Например: заключение «хорошо удерживает голову» еще не характеризует возрастную группу 2 мес. по подуровню общей моторики. Правомочно заключение «хорошо удерживает голову, но нет опоры на руки в положении лежа».

Период освоения навыка может быть достаточно длительным. В таких случаях целесообразно отмечать начало освоения навыка и его окончание. Например: «пытается сесть» и «самостоятельно садится». Навык считается освоенным, если ребенок при его выполнении способен «отвлекаться» на другие занятия. Например, если ребенок неуверенно стоит и при малейшей попытке его отвлечь (предложить игрушку, позвать) теряет равновесие, то следует констатировать навык как «пытается стоять». Если ребенок неуверенно стоит, но при этом способен манипулировать игрушкой, отвлекаться, то следует констатировать навык как «неуверенно стоит». После того как ребенок станет самостоятельно нагибаться, выпрямляться и при этом устойчиво удерживать равновесие, следует констатировать навык как «уверенно стоит».

Оценку психомоторного развития целесообразно проводить в «естественных» для ребенка условиях, после налаживания с ним позитивного контакта. В ряде случаев наличие навыков и умений можно оценивать субъективно, исходя из данных, предоставленных родителями.

Если определенная возрастная группа по навыкам и умениям соответствует паспортному возрасту (допустимы колебания в пределах одного возрастного интервала), то констатируется соответствие паспортному возрасту. Если определенная возрастная группа опережает паспортный возраст более чем на два возрастных интервала, то констатируется опережение паспортного возраста. Если определенная возрастная группа отстает от паспортного возраста на два возрастных интервала, то констатируется отставание , а если более чем на три возрастных интервала, — задержка психомоторного развития.

Для облегчения оценки целесообразно использование единой терминологии. Так, используя понятие «не должен, но владеет навыком», мы констатируем опережение психомоторного развития; «может и владеет навыком» – соответствие возрасту; «должен, но не владеет» – отставание; «обязан, но не владеет» – задержку. Показатели психомоторного развития ребенка первых трех лет жизни приведены в табл. 3.