А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

Теория высших психических функций. Автор – Л. С. Выготский. Его

теория основывалась на особом понимании речевой функции человека.

С его точки зрения, «слово – это психологическое орудие, с помощью

которого строится сознание». Особенность речевой функции

заключается в трех основных аспектах: она предполагает процесс

общения, а значит, является социальной; психический аспект

определяется смыслом слова; имеется также элемент культуры в

процессе осуществления речевой функции. Речевой знак является

особым орудием человеческого общения, но направленным на

внутренний мир человека, а не на внешний, способствующий

преобразованию человеческой личности.

Книга Выготского, обобщающая его теоретический и

экспериментальный материал, называется «Мышление и речь». В этой

книге на передний план выдвигается значение слова. Дети и взрослые,

используя при разговоре одни и те же слова, могут придавать им

различный смысл в связи с тем, что мысль ребенка находится на другой

ступени развития и подчиняется другим психологическим законам.

Принцип деятельности. Немало психологов в разных аспектах

рассматривали этот принцип. Основной идеей является формирование

сознания и его проявлений в процессе деятельности. М. Я. Басов считал

деятельность особой структурой, формирующейся из разнообразных

актов и механизмов, связи между которыми обусловлены поставленной

задачей. Структура может быть устойчивой, если задача проста и схема

ее решения стабильна и не подразумевает изменений в зависимости от

дополнительных обстоятельств; а может быть вариабельной,

подверженной изменениям, если решение требует изобретательности.

С. Л. Рубинштейн продолжил разработку принципа деятельности в

своей книге «Основы общей психологии». Основными идеями являлись

взаимосвязь и единство сознания с процессом деятельности,

формирование сознания в этом процессе. Сознание ставит цели, тем

самым активизирует субъект, а затем отражает реально происходящую

деятельность в чувственных и умственных образах.

Дальнейшее развитие данная психологическая школа получила в

работах А. Н. Леонтьева. Он считал деятельность особой целостностью,

состоящей из мотивов, целей и действий, которые нельзя рассматривать

порознь. Характер деятельности определяется мотивом и целью.

Наибольшее практическое применение нашли такие

психологические школы, как психоанализ, бихевиоризм в различных

модификациях, частично гештальтизм.

Понятие «болезнь» включает в себя ряд аспектов: соматически

измененное состояние индивида или части его тела, переживание по

поводу данного недомогания, роль больного, включающая в себя особые

требования (стремление выздороветь, для чего необходимо посещать

врача и выполнять его назначения) и привилегии (освобождение от

повседневных обязанностей, сострадание, помощь окружающих).

Понятие здоровья включает в себя отсутствие болезни. ВОЗ трактует

здоровье как «состояние полного благополучия – физического,

душевного и социального».

Личностный подход в психотерапии

Личностный подход в психотерапии характеризуется

следующими направлениями:

1) необходимость знания личности больного, особенностей ее

развития, а также причин и характера нарушений с целью повышения

эффективности психотерапевтических методов воздействий;

2) ориентирование любых психотерапевтических методов прежде

всего на личностные особенности;

3) тщательное отслеживание личностных изменений в процессе

психотерапевтического воздействия.

Первые два направления применяются при использовании практически

всех психотерапевтических методов. Третий необходим при

использовании тех психотерапевтических методов, которые направлены

на личностные изменения.

1. Изучение личности пациента. Для осуществления правильного

психотерапевтического подхода необходимо знание объекта

воздействия, которым является личность больного со своими

закономерностями развития и функционирования в конкретных,

сложившихся условиях окружающей среды. Детальному изучению

подлежат особенности личностного эмоционального реагирования,

мотивации поведения и их трансформация во время патологического

процесса. Данная информация необходима как в целях проведения