Николай Бурденко - Военный госпиталь. Записки первого нейрохирурга

Такие отряды были выдвинуты очень близко к фронту. Предложено было устраивать хирургические посты под землей. Эти посты описаны в отчете Миньона, причем дано описание размещения, освещения, вентиляции. Практическая оценка таких учреждений была невысока вследствие трудности доставки раненых и малоемкости постов; в конечном счете такие учреждения обслуживали единицы.

В германской армии, судя по литературе, вышедшей за годы войны, и по изданным отчетам, вопрос решался путем устройства полевых лазаретов с хорошо подобранными кадрами хирургов и широкой организации консультативной работы: почти каждый корпус имел консультанта по хирургии.

В русской армии роль общехирургических учреждений с квалифицированными кадрами выполняли лазареты Красного Креста и общественных организаций. Относительно лазаретов Красного Креста нужно сказать, что эта организация по подбору хирургических кадров и оборудованности была лучшей сравнительно со всеми другими лечебными учреждениями общественных организаций, которые были мобилизованы ввиду явной несостоятельности учреждений военного ведомства: последних было мало, кадры в них были теоретически и технически не подготовлены, у них не было достаточного оборудования. Характеризуя убожество снабжения, я сказал на одном заседании комиссии по обороне государства, что это снабжение может служить на помощь только войскам Вильгельма.

В большинстве лазаретов Красного Креста был спаянный предыдущей работой персонал (общины Красного Креста), во главе их стояли хирург и врачи, работавшие в этих общинах; имелось значительное число опытных сестер. Эти лазареты выделяли от себя летучие отряды, которые иногда стояли в межуточной зоне ППМ и ГПМ; сами же лазареты располагались иногда на линии ГПМ, чаще в районе дивизионных лазаретов, а реже в районе отделений головных эвакуационных пунктов. Чтобы охарактеризовать работу этих учреждений, которые выполняли работу, аналогичную описанным выше французским учреждениям, я на основании отчетов деятельности этих учреждений отмечу следующее.

Во-первых, персонал их использовался иногда как группа усиления, может быть, еще недостаточно оформленная. Группы хирургов, сестер, санитаров с запасами инструментов, перевязочного материала и наркотиков направлялись на те участки фронта, где возникали затруднения как в обработке раненых, так и в эвакуации их. Такие группы, в которых участвовал и я, работали в Гройцах и оказались особенно нужными в Лодзи. За 3 дня работы в Гройцах проделаны следующие операции.

Иммобилизированные повязки при переломах — 148

То же при больших повреждениях — 14

Перевязка сосудов

при пульсирующих гематомах — 3

при переломах бедра — 7

при переломах голени — 1

при переломах предплечья — 1

Ввиду того, что группа усиления прибыла на место по истечении 40 часов, раненых в живот с повреждением желудочно-кишечного тракта пришлось в большинстве случаев проводить симптоматически. Всего таких раненых было 7; можно было оперировать только двух с ограниченным перитонитом. Кроме того, 5 раненых в область живота имели ранения только покровов; раненых в грудь было 8 человек; из них четверо имели ранения только покровов; двое с ранением кортикальных участков легких велись консервативно, двум другим с повреждением легких и гемотораксом делали пункции плевры. Раненых в череп было 11 человек, из них трое с сегментарными ранениями имели менингиты, двое — ранения покровов, и шестеро (тангенциальные ранения) были оперированы.

Группа, прибывшая из Варшавы в Гройцы, нашла лечебные учреждения, приданные дивизиям, в совершенно беспомощном положении: у них не оказалось ни перевязочных, ни иммобилизационных, ни эвакуационных средств. Раненые были помещены в здании больницы местечка на соломе; раненые с переломами бедер лежали, обложенные кирпичами. Сарай во дворе был полон трупами погибших от полостных и тяжелых ранений. Легко раненные, по словам уходивших за своей дивизией врачей, за отсутствием транспорта побрели в Варшаву (приблизительно 40 км).

Оперированных оказалось всего 6 человек: 2 — с ранением в области ягодицы, 3 — с ранением мочевого пузыря, одному было ампутировано плечо. По местечку — в школьном здании и в брошенных домах — было найдено около 120 раненых средней тяжести; из них 26 человек нуждались в туалете ран, 19 — в ампутациях, и 13 человек — в операциях по поводу начавшихся уже осложнений ран.