Представьте, что у вас, к примеру, болит голова. Вы идете к доктору, который дает таблетку и говорит, что это надежное болеутоляющее. Вы поддаетесь внушению и действительно чувствуете облегчение. Не имеет значения, что именно дал врач — таблетку или кусочек сахара, — ясно одно: если вы верите в эффективность лекарства, то боль уйдет. Это — эффект плацебо.
Форма предлагаемого лечения может быть любой — от маленькой пилюли до курсов терапии. Особенно восприимчивые люди зачастую проникаются верой в исцеление, только увидев доктора в белом халате. Какие бы методы ни использовались, традиционные или современные, эффект плацебо обладает огромной силой. Ученые уделяют значительное внимание этому явлению, так как оно представляет собой удивительное свидетельство связи между разумом и телом.
Нейробиологические исследования показали поистине изумительные результаты. Профессор неврологии и физиологии человека Университетской медицинской школы Турина (Италия) Фабрицио Бенедетти решил проверить, что происходит в мозге при приеме плацебо [4]. В течение некоторого времени он давал испытуемым обезболивающее суматриптан, который стимулировал выделение гормона роста и подавлял выработку кортизола, а потом заменил препарат на плацебо. Сканирование мозга показало, что после приема «пустышки» орган продолжил стимулировать выработку гормона самостоятельно, а в крови испытуемых было отмечено снижение концентрации кортизола. Это значит, что плацебо может с точностью воспроизводить эффект лекарства на организм. Ученый доказал раз и навсегда, что благодаря плацебо происходит реальное физическое изменение, это не игра воображения.
Как работает плацебо
По мнению исследователей, в основе действия плацебо лежат два нейрофизиологических механизма — ассоциативное обучение и ожидание улучшения.
Первый предполагает наличие у человека опыта приема реального лекарства. Это работает приблизительно так: при приеме препарата в мозге человека активируются нейронные пути, как будто запоминая, что делает с организмом это лекарственное средство и как телу становится лучше. Так как уже есть опыт внутренних изменений, вырабатывается условный рефлекс на воздействие отдельных таблеток, пилюль, инъекций. При приеме плацебо активируются те же самые нейронные пути, словно человек действительно принял лекарство. Ассоциативная память устанавливает связь между препаратом и гормональным изменением в теле, после чего телу дается сигнал на выработку определенных химических веществ, которые ранее уже выделялись на фоне приема реальных лечебных средств. Эксперименты это подтвердили: плацебо-эффект проявлялся намного сильнее, если пациенту давали до этого лекарство с действующим веществом [5].
Второй механизм подразумевает в первую очередь желание человека исцелиться, высокую степень внушаемости, ожидание положительных перемен и веру в выздоровление. Тогда плацебо будет оказывать влияние через систему вознаграждения в мозге и снижение тревожности. Так, например, снимки, полученные в результате фМРТ-исследования, продемонстрировали, что во время приема плацебо у пациентов снижается активность областей, отвечающих за тревожность [6]. А нейромедиатор дофамин стимулирует в мозге получившего псевдолекарство систему вознаграждения, благодаря чему тот начинает чувствовать себя лучше [7].
История медицины — история плацебо
Идея о том, что мысли могут воздействовать на тело, зародилась очень давно. О чудесах самоисцеления посредством веры человека в ритуалы, снадобья, амулеты, заклинания и другие средства было известно древним шаманам, знахарям, целителям и колдунам. Их подопечные всецело погружались в ритуал лечения, а в это время в работу вступала нейробиология.
Индийский гуру Сатья Саи Баба, которого последователи считают воплощением божества, прославился своей методикой чудесного исцеления: он испускал из ладоней священный пепел, который, как утверждали люди, имел свойство лечить множество физических и психических недугов. Английские и французские короли использовали технику наложения рук на подданных в качестве метода лечения. Карл II и Людовик XIII, как известно из исторических документов, не раз проделывали подобные манипуляции. С развитием медицины стало ясно, что успех древних шаманов, индийских гуру и королей Средневековья связан в первую очередь с действием плацебо-эффекта.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу