Семён Афанасьев: Доктор 3 [фрагмент]

- Да может скоро электромобили пойдут? – срывается у меня с языка, поскольку понимаю путь неизбежного технического процесса намного лучше Котлинского.

- Не в этой пятилетке, по целому ряду причин, - дипломатично не соглашается Котлинский. – Давай думать вместе. Вот тебе мои вводные: девяносто процентов детей у нас в городе до года минимум два раза за этот первый год страдают от того же, что и дочь Бахтина. Причём очень часто это имеет гораздо более серьёзные последствия, чем просто закидываться таблетками. Что в этом возрасте само по себе далеко не лучший вариант... Твоя терапия, которая «санация», снимает проблему так, что это надо ставить на конвейер. В масштабах города. – Котлинский выныривает из каких-то своих размышлений, перестаёт смотреть «сквозь» меня, фокусирует взгляд на мне и добавляет нормальным голосом, - Вот теперь скажи, со своей нестандартной колокольни, как быть. Вернее, что думаешь лично ты.

Думаю полминуты.

- Две вводных от меня в ответ. Это сейчас; позже, может быть, додумаюсь до чего-нибудь ещё. Первое: профилактика – лучшая стратегия. Если не глушить уже развившуюся флору, а точечно стимулировать иммунитет на ранних стадиях, то в режиме конвейера и полсотни человек в час потяну. Но это утопия.

- Это утопия, - в такт мне кивает Котлинский. – Всех не загонишь. На профилактику и на конвейер. Уже молчу про тарификацию... Какая вторая вводная?

- Ну давайте, как вы говорите, делать регулярный осмотр по всем младенцам, родившимся именно у нас в КЛИНИКЕ, по итогам всех без исключения патронажей? Что происходит с ребёнком после того, как женщина его у нас родит?

- Ставится на учёт в государственную поликлинику по месту жительства матери. Теоретически, государственный педиатр очень плотно наблюдает.

- А на практике?

- А на практике, очень многие из тех, что патронируются у нас, имеют деньги на платную медицинскую страховку. И тут же страхуются, вместе с ребёнком. В первый год, рожающие в частных клиниках на страховке точно не экономят. – Размышляет вслух Котлинский. – Что-то вертится в голове, не пойму что.

- А что если нам, по итогам родов, выдавать нашим роженицам мед страховку именно на этот вид болячек? – начинаю думать вслух вслед за Котлинским. – Вы говорите, бич города именно лёгкие, бронхи, ухо-горло-нос. Особенно в младенчестве. Вы говорите, ближайшую пятилетку так и будет, тут я полностью слушаю вас: вам виднее. Наша с вами себестоимость этой санации – ноль. Только время, но как раз утром я могу выделять время вот так по пути в лицей. Сколько примерно таких случаев, как Маринина дочь, в месяц вы прогнозируете?

- Прогнозировать надо ровно столько, сколько патронажей, - задумчиво говорит Котлинский. – Ну давай возьмём в шестимесячном приближении. Грубо, у нас рождается тридцать - сорок тысяч детей в год. Но это по области и по городу вместе, область отнимаем. Получаем около девяти тысяч. Из них, в годовой перспективе мы рассчитывали на долю в двадцать пять процентов.

- Грубо, две тысячи детей? В год?

- Грубо, да. – Кивает Котлинский. – Но это не сразу. У меня пока и отделение столько не потянет. Это я понимаю, на какие цифры рынок нас выведет, но расширяться и достраиваться будем только тогда, когда за полугодие хотя б шестьсот патронажей проведём. Тут уже чисто бизнес логика.

- Даже если по максимуму. Две тысячи детей в год, это грубо шесть человек в день. Ну пусть семь. Если говорим только о предлагаемой нами страховке, «ухо-горло-нос» в первый год, это семь минут моей работы. Утром. – Красноречиво смотрю на Котлинского. – Ладно, должен быть запас. Берём пятнадцать минут.

- Ни о чём, - задумчиво постукивает карандашом о крышку стола Котлинский. – Я об усилиях. Нам это действительно ничего не ст о ит. А развернуть ситуацию можем радикально. Эти вещи, они тоже быстро распространяются. Особенно если осенью, зимой, весной пойдут круги по воде, что «наши» не болеют, либо моментально выздоравливают...

- Игорь Витальевич, на всякий случай. Давайте оговорим сразу... Я справлюсь и с б о льшим количеством людей, но только если вот так утром или днём заскочил сюда, отпринимал, санировал, и всё. При условии, что я не заполняю бумаг, не веду обзвон пациентов, не жду по полчаса каждого. Потянем? – вопросительно смотрю на Котлинского.

- Вполне, - уверенно кивает он. – Во-первых, услуга бесплатная. С нашей стороны типа альтруизма, можем диктовать условия. Во-вторых, если это семь человек, как ты говоришь...