Наталья Фадеева - Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас

3. Нейрохимическая теория: нарушение метаболизма дофамина и норадреналина.

Для установления диагноза СДВГ используются диагностические стандартные критерии, разработанные Американской психиатрической ассоциацией и опубликованные в 1994 г. в 4-м издании «Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-IV)».

Диагностические критерии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью по DSM-IV

I Нарушения внимания.

1. Ребенок не может сосредоточиться, делает много ошибок из-за невнимательности.

2. Ему трудно поддерживать внимание при выполнении заданий или во время игр.

3. Легко отвлекается на посторонние стимулы.

4. Не может до конца закончить поставленную задачу.

5. Слушает, но не слышит.

6. Избегает выполнения задач, требующих постоянного внимания.

7. Плохо организован.

8. Часто теряет личные вещи, необходимые в школе и дома (карандаши, книги, рабочие инструменты, игрушки).

9. Забывчив.

II Гиперактивность/импульсивность

Гиперактивность:

1. Ребенок суетлив.

2. Не способен усидеть на одном месте.

3. Много, но нецеленаправленно двигается (бегает, крутится, ерзает на своем месте).

4. Не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.

5. Всегда нацелен на движение.

6. Болтлив.

Импульсивность:

7. Часто начинает отвечать, не подумав и даже не дослушав вопрос.

8. С трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.

9. В разговоре часто прерывает, мешает (пристает) окружающим.

Диагностика синдрома проводится по двум измерениям: нарушения внимания и гиперактивность/импульсивность. Для постановки диагноза необходимо присутствие 6 из 9 критериев в каждом измерении.

На мой взгляд, под критерии этого синдрома попадает слишком много абсолютно здоровых, любознательных и активных детей, которым в силу их подвижности для развития требуется больше внимания, любви, заботы и индивидуальной работы с ними взрослых. Однако, если у ребенка при медицинском обследовании (ЭЭГ, ЭХО ЭГ и др.) выявляется какая-либо дисфункция головного мозга или его органические поражения, тогда он нуждается в терапии. Но это уже относится к диагностике давно известных нервно-психических и неврологических расстройств, которые успешно лечатся психиатрами и невропатологами.

Возможно, чрезмерно активная диагностика этого синдрома (по некоторым статистическим данным, до 20 % в США и до 18 % в Германии – это очень большие цифры!), а также усиленное его медикаментозное лечение кому-то выгодны. Это могут быть фармакологические компании, ищущие новые каналы сбыта для своих препаратов (в лечении применяются серьезные психостимуляторы, нейролептики и антидепрессанты).

На сегодняшний день нет единого мнения о результативности принимаемых препаратов при лечении синдрома, как не существует и стандартной единой схемы их приема.

Возможно, такая политика выгодна детским коллективам (садикам и школам, где не может быть индивидуальной работы с каждым ребенком) – лучше, чтобы все спокойно сидели и спали на уроках. При этом сами родители, уставшие от родительской заботы о беспокойном отпрыске и желающие покоя и отдыха для себя, остаются пассивными и не бьют тревогу в отношении этого вопроса.

Симптомы СДВГ расстройства:

появляются до 8 лет. Кстати, раньше не брали детей до 7 лет в школу именно по причине незрелости нервной системы и физиологической неготовности ребенка к обучению в более раннем возрасте, а в художественные школы, например, где требовалась длительная усидчивость, принимали вообще только с 11 лет. Возможно, сейчас, когда детей отдают в группы раннего развития с 2–3 лет, и родители, и педагоги предъявляют к ребятишкам все большие требования, они просто забывают о физиологии ребенка в этом возрасте.

наблюдаются не менее 6 месяцев в 2 сферах деятельности ребенка (в школе и дома). Я не представляю себе ребенка в возрасте до 8 лет, чтобы он не бегал, не прыгал, не ерзал, не отвлекался, не проявлял непослушание, не забывал свои вещи, не избегал выполнения задач, требующих постоянного внимания, не болтал и не мешал взрослым спокойно жить. Видимо, в этом случае он превратился бы в «ребенка на сцене» из сборника Джерома К. Джерома «Мир сцены» (1888 г.): «Во всех отношениях ребенок на сцене стоит выше обыкновенного. Ребенок на сцене не станет, как угорелый, носиться по дому с пронзительными криками и воплями, так что у всех голова идет кругом. Ребенок на сцене не проснется в пять часов утра, чтоб поиграть на дудке. Ребенок на сцене не станет изводить вас своим нытьем… Ребенок на сцене никогда не протирает штаны до дыр, так что надо ставить заплаты. Ребенок на сцене всегда спускается с лестницы на ногах…».