Яель Адлер - Внутрішня історія. Про це не говорять

Здуття живота, або флатуленція , як медики називають це явище, не лише неприємне, а й веде до болісних спазмів, коли гази кишківника – з багатьох причин – не можуть одразу ж виходити назовні. Якщо ж сюди додати закреп чи пронос, у будь-якому разі варто звернутися до лікаря, адже причини можуть бути найрізноманітніші – від повністю безневинних до тяжких захворювань. Симптом хибного друга, як його прозвали медики, тобто пукання з твердими речовинами (калом), може навіть стати вказівкою на рак кишківника. У таких випадках «сенсор кишки» не здатний відрізнити гази від калу, тобто механізм замикання виходу з кишки пошкоджено.

Можлива причина метеоризму (скупчення газів у шлунку) – харчова алергія. Просто дивовижно, скільки пацієнтів із метеоризмом і проносом підозрюють у себе непереносимість до чогось, а на прийомі в лікаря просять провести тест на алергію. Проте справжні харчові алергії значно менш поширені, ніж припускають. Дослідження показали, що майже 20 % населення підозрює, що в них харчова алергія, насправді ж вона буває лише у приблизно 3 % дорослих. Такий тест на визначення алергії можна зроби по-різному. За допомогою експозиційних проб діагностують, як тіло реагує на ті чи інші харчові продукти. Підозрілі алергени можна й напряму занести в подряпину на шкірі: лікар бере або готовий розчин з алергенами, або ж невеличке сталеве лезо, ланцет і встромляє його спершу в підозрілий харчовий продукт, як-от яблуко, а тоді в шкіру. Якщо тканина виділяє гістамін і миттю виникає значний набряк із почервонінням, як після укусу комара, це свідчить про алергію негайного типу. Можна зробити й аналіз крові на алергічні антитіла, так звані IgE-антитіла. Але це коштує дорожче.

Деякі цілителі та лікарі рекомендують у разі виникнення проблем із кишківником діагностику іншого виду антитіл у крові: IgE-антитіла показують, що імунна система вступила в контакт із чужорідним білком (як-от із харчового продукту). Це часто трапляється й не є нетиповим, особливо якщо флора кишківника ослаблена. Саме тому тести часто демонструють позитивні показники. Але з алергією це не матиме нічого спільного. Потерпілому все ж дають зрозуміти, що він не зможе переносити численні харчові продукти. Зазвичай він отримує список харчів, яких варто уникати. Сумнівна рекомендація, адже вона не підкріплена наявністю справжньої алергічної реакції. Спільноти алергологів убачають у таких тестах небезпечну бізнес-маніпуляцію, яка сіє невпевненість серед пацієнтів, а також може призвести до недоїдання.

Якщо ж і справді діагностують харчову алергію за допомогою правильного тесту на IgE-антитіла, то від визначених продуктів і справді варто надовго відмовитися.

Значно частіше за алергію скарги на шлунково-кишкові розлади виникають з інших причин. Наприклад, через непереносимість фруктового чи молочного цукру, тобто фруктози чи лактози. Якщо ензими в тонкій кишці не можуть їх достатньою мірою розщепити та засвоїти, вони потрапляють у великій кількості до товстої кишки. Там притягують воду і завдяки бактеріям починають бродити, що викликає болі в животі, метеоризм і пронос. Здатність до засвоєння фруктози в кожної людини обмежена (35–50 грамів), тож майже кожен після двох великих склянок яблучного соку мав би розраховувати на кольки в животі; якщо ж функція транспортування фруктози обмежена, це стається вже в разі споживання менше ніж 25 грамів. Побороти цю досить поширену проблему можна зменшенням споживання фруктози з харчів (домашній цукор, між іншим, майже на 50 % складається з фруктози) та зміцненням флори кишківника. Генетично зумовлене порушення розпаду глюкози через нестачу ферменту травлення (альдолаза B) трапляється вкрай рідко. Це тяжке захворювання супроводжують блювання, гіпоглікемія та навіть кома.

Генетично зумовлена непереносимість лактози через нестачу ферменту травлення (лактази) характерна майже для всіх азіатів, для 70 % уродженців півдня, 20 % мешканців центральноєвропейських країн і кількох відсотків скандинавів. І це, власне кажучи, не хвороба. Молоко не є необхідним харчовим продуктом для дорослих. Рішення просте: уникати молочних продуктів, споживати мало, перейти на продукти без лактози. А фермент, якого бракує, організм може отримати у формі різноманітних харчових добавок.

Глянувши на всі ці вільні від глютену продукти на полицях супермаркетів, можна припустити, що автоімунне захворювання целіакія дуже поширене. При цьому ним уражені лише від 0,5 до 1 % населення. Імунна система налаштовується проти складників білка клейковини глютену та власного ферменту, який вона розщеплює в кишківнику. Так виникає потужне запалення з руйнацією філігранних слизових оболонок тонкої кишки. Глютен уходить до складу багатьох сортів злаків (пшениця, спельта, жито, ячмінь, однозернянка, полба, камут) і як клейковина – до багатьох страв. Однак таку велику кількість злаків, як ми споживаємо сьогодні, важко переносити й без целіакії. Особливо сучасне пророщене зерно, до складу якого входить високоякісний пестицид інгібітор амілази трипсину (АТІ), може призвести до надмірної активації нашої імунної системи. Збіжжя, яке очистили на фабриці від шкірки, містить до всього цього мало баластних речовин і харчових мікроелементів.