Александр Елисеев - Универсальный справочник пациента

Консервативное лечение аппендицита: прочитал статью в журнале (не помню): врач в антарктиде установил себе диагноз « острый аппендицит». Что предпринял: холод на живот, массивную антибиотикотерапию, полный покой.

При подозрении на аппендицит или другое хирургическое заболевание органов брюшной полости (кишечная непроходимость, внематочная беременность т др.) нельзя давать болеутоляющие препараты, чтобы не «смазать» симптомы и не поставить хирурга в трудное положение.

В норме рост эмбриона (плода) происходит в матке, при внематочной же беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться вне матки: в маточной трубе (в 99,5% случаев), реже в яичнике или в брюшной полости.

В начале проявления внематочной беременности ничем не отличаются от нормальной беременности, т.е. если женщина детородного возраста, ведущая половую жизнь и при этом не предохраняется, отмечает задержку месячных, тошноту, изменения аппетита и т.д., она справедливо заключает, что беременна. Но далее на фоне хорошего здоровья наступает разрыв трубы.

Если наступил наружный разрыв трубы, сразу появляются очень сильные схваткообразные боли в паховой области или внизу живота, причем нередко в этот момент происходит даже потеря сознания. А далее вследствие сильного внутреннего кровотечения развивается резкая бледность кожи и слизистых оболочек, кожа покрывается холодным потом, снижается артериальное давление, учащается пульс, отмечается вздутие живота, развивается картина шока. Кровянистые выделения из половых путей могут быть, но могут и отсутствовать.

Если же наступил внутренний разрыв, симптомы болезни развиваются не столь стремительно: боли в животе схваткообразного характера нарастают постепенно, в течение 2—3 дней, далее отмечается общая слабость, головокружение, кровянистые выделения из влагалища появляются на 2—3 день от начала болей.

Внематочная беременность требует экстренной госпитализации в стационар, поскольку существует только хирургический способ лечения этого заболевания. Поэтому, если на фоне беременности при хорошем самочувствии внезапно появились боли внизу живота или в паховой области, а тем более сильные, схваткообразные, думать и ждать нечего, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до больницы.

Гастрит представляет собой воспаление слизистой (внутренней) оболочки желудка. Гастрит может быть острым и хроническим, он развивается на почве отравления, от неправильного питания, от инфекции и др. Симптомы заболевания многообразны и неспецифичны, это тяжесть в подложечной области, тошнота или подташнивание, может быть изжога, чувство дискомфорта в верхней части живота.

Наиболее точно заболевание характеризует выражение «гастрит не имеет собственного лица». Это означает, что на основании только клинических проявлений болезни (жалоб и симптомов) диагноз гастрита поставить невозможно, необходимо выполнить эзофагогастроскопию с биопсией (исследование кусочка слизистой оболочки под микроскопом) и только потом диагноз «гастрит» может быть подтвержден. В отличие от гастрита симптомы аппендицита, панкреатита, холецистита часто конкретны, типичны, и позволяют на основании клинических признаков поставить точный диагноз.

Проявления гастрита обычно связаны с приемом пищи, боли в животе при нем редко бывают интенсивными.

Лечение гастрита проводит гастроэнтеролог.

Рис.8. Локализация боли:

при гастрите и язве (1), при аппендиците (2)

Вызываемые глистами заболевания называются глистные инвазии или гельминтозы. Всего глистов насчитывают более 200 видов, из которых наиболее распространены аскаридоз (паразит аскарида) и энтеробиоз (паразит острица).

Заражение человека глистами может происходить следующими путями:

а) при употреблении в пищу недостаточно обработанной (непрожаренной, непросоленой или вовсе сырой, так называемой называемой строганиной) рыбы;

б) при употреблении в пищу недостаточно обработанного (непрожаренного, непросоленого или вовсе сырого, т.е. строганины) мяса;

в) заражение происходит с водой или обсеменёнными продуктами, в том числе растительными, а также через грязные руки или при непосредственных контактах с источником инвазии.