Александр Елисеев - Универсальный справочник пациента

Лечение инфаркта миокарда проводится в кардиологическом отделении стационаров.

Миокардит представляет собой воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее после или на фоне инфекции. Заболевание также может иметь ревматическое или аллергическое происхождение. Проявляется миокардит ноющей или колющей болью в области сердца, перебоями в работе сердца, одышкой, может незначительно повышаться температура.

Для подтверждения диагноза показано обследование у терапевта.

Пневмония (воспаление легких) прежде всего проявляется кашлем с мокротой и усиливающейся при дыхании болью в грудной клетке на стороне поражения, одышкой, повышенной (или высокой) температурой. Начало заболевания может быть связано с предшествующим охлаждением.

Лечение и обследование проводит терапевт.

Плеврит (воспаление плевры) отличается от других легочных заболеваний четко связанной с актом дыхания болью в грудной клетке с одной стороны. Нередко отмечается повышенная или высокая температура, потливость. Плеврит часто бывает туберкулезного происхождения. Начальное обследование проводит терапевт, при установлении туберкулеза пациента переводят в соответствующий стационар. Плеврит также может указать на опухоль органов дыхания.

Бронхит (воспаление бронхов) проявляется упорным кашлем с мокротой, повышением температуры. Боль в грудной клетке обычно не интенсивная, связана с кашлем. Обследование и лечение заболевания проводит терапевт. Для исключения пневмонии делают рентгеновские снимки.

Рис.5. Лёгкие, бронхи, плевра

Боль в грудной клетке, обусловленная остеохондрозом позвоночника (чаще грудного отдела), в отличие от сердечных болей, связана с движениями, поворотами, наклонами туловища. Провоцировать боль при остеохондрозе может физическая нагрузка или охлаждение.

Рис.6. Фрагмент позвоночника

Лечение остеохондроза проводят невропатологи или ортопеды, в осложненных случаях может потребоваться оперативное лечение, которое выполняют нейрохирурги.

При межреберной невралгии боль в грудной клетке также усиливается при движениях туловищем, наклонах, поворотах, может быть связана с охлаждением, физическим напряжением. Обследование и лечение заболевания проводит невропатолог.

Рис.7. Межреберные нервы

РЕЗЮМЕ: острая, сильная, внезапная боль в грудной клетке, особенно у немолодого человека, является основанием для вызова скорой помощи для исключения инфаркта миокарда.

При не интенсивной боли в грудной клетке необходимо обратиться к терапевту (кардиологу) и выполнить ЭКГ, УЗИ сердца и рентген грудной клетки. Это позволит исключить инфаркт миокарда и не пропустить воспаление легких. Анализ крови дополнит обследование, подтвердит или не подтвердит наличие воспалительного процесса.

Боль в животе может быть обусловлена следующими заболеваниями и болезненными состояниями: аппендицит, внематочная беременность, гастрит, глисты, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, холецистит, язва желудка или 12-и перстной кишки.

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка толстой кишки. Несмотря на все успехи медицины, аппендицит остаётся грозным заболеванием, с возможностью печального исхода. Основным симптом заболевания является боль в животе постоянного характера, которая часто сначала локализуется в подложечной области, однако вскоре перемещается в правую подвздошную область, т.е. в нижнюю правую часть живота.

Лечение аппендицита хирургическое, поэтому даже при подозрении на аппендицит нужно вызвать «скорую помощь» и при этом диспетчеру четко и коротко сообщить о симптомах болезни (боль внизу живота, справа, возникла 3 часа тому назад, становится сильнее, температура нормальная, была однократная рвота). Возможен и второй вариант поведения, когда кто-то из родственников доставляет больного в приемный покой хирургического стационара, где оперируют на органах брюшной полости