Ольга Копылова - Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей

Конечно, считают врачи-урологи, в этой легенде есть доля преувеличения. Камней очень высокой плотности в почках не бывает, но сама по себе их плотность имеет большое значение при назначении соответствующей терапии. И эта плотность определяется по специальной шкале с помощью компьютерного измерения.

Камни бывают разные по составу и плотности. Наиболее часто встречаются оксалаты. Это достаточно плотные образования, они плохо поддаются или совсем не поддаются растворению медикаментами, и нужно приложить массу усилий, чтобы от них избавиться. Но в настоящее время не существует таких камней в почках, которые нельзя было бы удалить или разрушить и удалить из чашечно-лоханочной системы. Сейчас врачи обладают таким спектром малоинвазивных методик, которые позволяют удалять конкременты меньше 1 мм в диаметре.

Оксалаты – рентгенопозитивные, то есть хорошо визуализируются на рентгеновском снимке. Это объясняется наличием в камнях солей кальция и щавелевой кислоты, они как бы более концентрированны.

Оксалаты – конкременты черного цвета, они могут быть разные по форме – и шероховатые, и гладкие. Чаще всего это шиповатые камушки. Размеры тут достаточно сильно варьируются. Конкременты до 5, максимум до 6 миллиметров, могут отходить самостоятельно. Камни больших размеров самостоятельно практически не отходят.

Если же камни не видны на рентгеновском снимке, они являются рентгеннегативными, и это, скорее всего, ураты, камни мочевой кислоты, более рыхлые, их уже можно попробовать растворить медикаментозными средствами.

В 65–75 % случаев встречаются камни, содержащие кальций (кальциевые соли щавелевой, фосфорной, реже угольной кислот), так называемые фосфаты. Их возникновение бывает обусловлено эндокринными заболеваниями, избыточным поступлением в организм витамина D, неумеренным употреблением минеральных вод.

Доказано, что все виды камней, которые имеются в мочевой системе, образуются в почках. И лишь очень незначительное количество камней образуется в мочевом пузыре из-за нарушенного мочеиспускания, например, вследствие каких-то болезней предстательной железы.

Наиболее частыми причинами камнеобразования являются нарушения водно-питьевого баланса, хронические заболевания органов мочеполовой системы, генетический фактор. Одной из причин образования камней является гиперпаратиреоз. В паращитовидных железах, которые находятся далеко от почек, позади щитовидной железы, могут возникнуть изменения. Эта патология вызывает повышение паратгормона – специального гормона крови. Это и провоцирует образование в почках большого количества камней. К сожалению, пока можно только констатировать эти изменения, но влиять на генетические факторы пока не научились.

Периодически происходит образование камней у пациентов, особенно у детей, после высокой лихорадки, которая сопровождается поносами, обезвоживанием. Безусловно, это не является мочекаменной болезнью, от этих камней избавляются и в дальнейшем уже не сталкиваются с этой проблемой.

Бытует мнение, что иногда камни в почках могут возникнуть в форс-мажорных, экстренных обстоятельствах для организма, например, при острой кишечной инфекции, даже при кратковременном пребывании в условиях очень жаркого климата. Однако кратковременные поездки в жаркие страны на отдых или на работу, как правило, никак не влияют на камнеобразование, если не было первичных предпосылок. Но поездки на любом транспорте (поезд, самолет, машина) могут способствовать миграции камней из чашечно-лоханочной системы, где они образуются, в мочеточник, при условии, что камень уже был, а поездка явилась только провокацией.

Нельзя не учитывать и регион проживания, и климатический фактор, и потребляемую пищу. Установлено, что наиболее подвержены камнеобразованию люди, проживающие в местах с жарким и сухим климатом. Наиболее эндемичны по мочекаменной болезни страны Средней Азии, Астраханская, Волгоградская области.

У домашних кошек, произошедших от пустынных предков, сохранился механизм удержания жидкости в организме. Эти животные довольно мало пьют и производят очень концентрированную мочу, особенно коты. И эта исключительная способность является основным предрасполагающим фактором к развитию у них мочекаменной болезни, что хорошо знакомо хозяевам этих животных.